生存质量量表在脑卒中健康评定中的若干应用

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1、·256·护理与康复2005年8月第4卷第4期·综　述·生存质量量表在脑卒中健康评定中的若干应用朱雪娇,姜小鹰(福建医科大学,福建福州　350004)关键词:生存质量表;脑卒中;健康;评定　　随着健康观念和医学模式的转变,生存质量(sicknessimpactprofile,SIP)由MarilynBergner作为生理、心理和社会等综合性的评价指标,其研(1975)研制,共136个问题,评定身体、心理、社会究越来越受到重视,目前已被广泛应用在临床和健康状况及健康受损程度、健康的自我意识等。社区脑卒中患者健康状况的评定、治疗和护理方该量表信、效度检验评价良好,以指标定义清晰

2、和案的选择、社区干预和健康教育效果的评价以及权重合理而广为应用。1981年作者又做了发展和卫生资源的配置和新药开发等领域。本文对一些最后修订。但由于该量表条目太多,完成时间较常用量表及应用情况做一综述。长,临床患者的接受度较差。[4]1　生存质量的概念2.2　生存质量指数　生存质量指数(qualityof1993年世界卫生组织(WHO)将生存质量lifeindex,QLI)是由Spitzer等(1981)制定,适用于(qualityoflife,QOL)定义为:处在一定文化和价值临床慢性病测量的生存质量量表,包括活动能力、体系中的个体,对与他们的目标、期望、标准、所关日常生

3、活、健康感觉、家庭和朋友的支持以及对整[5]心的事物等密切相关的生活所处地位的感知。在个社会的认识五方面的内容。高谦等认为该量医学领域中研究的是健康相关生存质量(health-表简单、易用,符合脑卒中患者的生活质量特点,[1]适合在脑卒中患者中使用。relatedqualityoflife,HRQOL)。张拓红认为健[2]康相关生存质量是指在病伤、医疗干预、老化和社2.3　健康调查问卷　健康状况调查问卷(short2会环境改变的影响下个人的健康状态,以及与其form236healthsurvey,SF-36)是在美国MOS2SF2经济、文化背景和价值取向相联系的主观满意度。

4、36(themedicaloutcomesstudy362itemshort2form身体、心理和社会三方面的健康状态和主观满意healthsurvey)(1992)的基础上研制的量表,适合自度构成了健康相关生存质量的主要内容。评,共36个条款分11项问题,包括总的健康状况、2　脑卒中生存质量量表生理功能、生理职能、身体疼痛、活力、社会功能、自1949年Karnofsky提出著名的KPS量表情感职能、精神健康和健康变化8个方面,其缩略后,生存质量开始进入医学领域的研究,到了70版SF212和SF28也在逐步推广和使用中。SF236年代末逐渐成为研究的热点。目前生存质量的评最

5、初的研制是用于一般人群的生存质量评定,现定方法以使用具有较好信度、效度和反应度的正在也被广泛运用在脑卒中患者的测评上,并被证式标准化评定量表对被测试者的生存质量进行多明在应用中信度和效度良好,条目简要概括,容易[2]理解,完成时间短,易被受试者接受[6～8]。张骏等维度的综合评定最为常见。但是目前没有一个[9]量表是适用所有脑卒中患者的。为此,在选择量研究显示该量表重测相关系数均大于016,内部表时研究者应该注意综合考虑多方面的因素,关一致性Cronbach’α系数除活力和精神健康2个领键是要针对研究目的选择最适合的量表。域以外,其他6个领域的内部一致性均很好;在结2.1　

6、疾病影响程度量表[3]　疾病影响程度量表构效度评价中,回归分析的结果与事先的假设具有相当的一致性;SF236的8个领域除疼痛领域以　作者简介:朱雪娇(1977-),女,本科,硕士研究生在读,护师.外,不同的神经功能缺损程度间均有显著差异。　收稿日期:2005-01-13SF236量表使脑卒中患者的生存质量和其他疾病护理与康复2005年8月第4卷第4期·257·[15]患者生存质量的评定结果具有了可比性,但在区患者生存质量量表,李凌江(1997)的慢性脑卒[16]分脑卒中患者特殊方面的灵敏度不够,特别是对轻、中患者生存质量评估问卷(QOLI2CAP),吴小[17]中度脑卒中患

7、者一些轻微的变化不敏感。因此,近南(1998)的NWS量表(newwell2beingscale),些年逐渐出现了与疾病相关性更强的脑卒中专用量这3个量表能否得到同行的承认,目前尚无定论,表(脑卒中特定生存质量量表、中风影响量表等)。还需进一步的研究。[10]2.4　脑卒中特定生存质量量表　脑卒中特定3　脑卒中生存质量测评的应用生存质量量表(strokescalequalityoflife,,SS23.1　脑卒中患者生存质量状况　评估脑卒中患QOL)由Williams(1999)制定,包括49个项目,共者生存质量是