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1、急诊生化检验的报告时间分析陆小玲（广西南宁市武鸣县人民医院检验科530099）【摘要】目的分析我院当前工作状态下急诊生化检验从标木采集到结果报告的时间（TAT）,探讨影响急诊标木报告时间的主要原因，寻找缩短结果报告的途径。方法利用LIS系统的统计功能，收集牛化实验室某月内的急诊牛化检验从标木采集到报告发出的各个环节所需时间，进行TAT统计并分析。结果门诊急诊标木平均回报时间为48分，TAT2>lh的标木所占的比例为6.05%,满足预期目标;住院急诊标木平均回报时间为1U分,AT2>lh的标木所占的比例为12.55%
2、,未能满足预期目标，标木从釆集到上机是影响TAT的主要因素。结论优化标木的运送流程与标木接收高峰期的人力物力资源的使用，增强与临床联系与沟通，才能进一步缩短急诊标木报告时间。【关键词】急诊生化回报时间TAT【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0104-02急诊检验结果的准确性和及时性对挽救牛命、减少致残具有重要意义，同时也是衡量医院医疗水平的标志之一［1］。检验结果的回报时间（TAT）,是患者及临床医牛特别关心和重视的问题。随着自动化分析仪器的广泛应用和效率的提高，结果的回报时
3、间与准确性和精密度对于评估医院服务质量和效率同样重要［2］oTAT是目前反映临床实验室检测效率的最佳指标之一，其中急诊TAT尤其值得关注。急诊病人的处理依赖于整个诊疗和检测过程的速度，包括医牛提出合理的中请、标木的及时采集、运送、接收、检测和报告的快速发放，任何一个环节造成延误，都将使病人的诊断和治疗延误，甚至造成严重后果［3］。木研究收集了我院临床牛化实验室某月的所有急诊血液标木资料，通过统计从标木采集到发出报告的过程中，各个环节所消耗的时间，分析影响TAT的环节及原因，寻找改进措施，提高检验报告的准确性、及时性，使病人能在
4、尽可能短的时间内得到有效的诊治。1资料与方法1.1数据收集：运用LIS系统的统计功能，收集我院生化实验室2013年4月1日到31日内所有同吋具有采样吋间、收样吋间与审核吋间标本的基本资料，标本类型为门诊急诊和住院急诊。1.2门诊患者标本直接到我科采血处抽血后，由我科检验技术人员定吋收集标本送到生化室检验，或者患者到急诊科抽血后直接由急诊科护工送往生化室检验。住院患者标本由临床护士抽血后，再由我科检验技术人员于早上8吋和11吋统一到各临床科室收集运送到生化室，其它时间的住院患者急查标本由各科的护工自行送往生化室。生化室人员接到标
5、本后进行离心、归类、编号、急诊的优先扫描收样、上机、结果审核、发报告。13统计不同类型标本TAT分别按照TAT1(平均冋报时间)二审核时间■采样时间、TAT2二审核吋间■收样吋间计算二类标本的TATI,TAT2,统计各类标本(包括门诊急诊、住院急诊标本)中TAT2>lh的标本数，并计算其在总标本中所占的百分比。1.4统计标本平均运送吋间即TAT1-TAT2,以及TAT2JAT1-TAT2在TAT1内所占比例。1.5不同时间段TAT分析根据收样吋间将每天工作吋间分为三个吋间段，即(00:00〜08:00),(08:00〜1
6、7:30),(17:30〜24:00),分别统计所有急诊标本及TAT2>lh的急诊标本在3个吋间段内的分布。各吋间段为前闭后开的区间，如一个标本的收样吋间为08:00,则将其归(08:00〜17:30)吋间段内。2结果2.1TAT2满足率：我室急诊TAT2预期目标值为：TAT2>lh标本比例<；10%o全月急诊标本(包括门诊及住院急诊)中，TAT2>lh的标本数及其占总标本数的比例：2013年4月门诊急诊标本6.05%(113/1869)；住院急诊12.55%(589/4693)。从以上结果分析，表明门诊
7、急诊标本基本满足预期设定目标；住院急诊标本未能达到预期设定目标。2.2全月各类标本平均冋报吋间(TATI),TAT2,标本在实验室外平均运输吋间(TAT1・TAT2)以及平均TAT2、平均运输吋间在整个平均TAT1中所占比例见表表1标本平均TAT1JAT2JAT1-TAT2及其比例从表中可以看出，在(0:00〜08:00)吋间段，急诊(包括住院与门诊急诊)标本TAT2>lh的占总数的百分比最小，仅为2.4%,而(08:00〜17:30),(17:30〜24:00)时间段的百分比较高,分别为68.2%,和29.4%o这与标
8、本量及其它因素有关。3讨论3.1我室急诊TAT2满足率TAT2>lh标本比例<10%o本室该月所有同时具有采样吋间、收样吋间、审核吋间的急诊血液类标本中，门诊急诊标本TAT2>lh的标本所占的比例为6.05%,基本满足预期设定目标；而住院急诊标本TAT2&g
