急诊生化检验中肝素抗凝血浆的应用

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1、急诊生化检验中肝素抗凝血浆的应用吴长发武汉市洪山区中医院湖北武汉430070【摘要】目的：探究肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的应用效果，并分析其对电解质检验中各项数据的影响。方法：选自我院2013年4月-2013年10月急诊科收治的56例行牛化检验的患者，按照入院顺序随机分为实验组与参照组两组，每组28例患者。参照组患者采取真空普通管抽取3ml空腹静脉血进行血清检验，实验组患者采用真空肝素抗凝管抽取3ml空腹静脉血进行血浆检验，比较两组患者的各项指标含量，分析肝素抗凝血浆对于牛化检验结果的影响。结果:两组检验结果中的K+含量比较

2、差异极为显著(P<0.01),Glu的含量比较差异显著(P<0.05),在Na+、CI->Cr、BUN、AMS、Dbi、CO2CP>Tbi、CHEUA等比较差异不显著(P>；0.05),无统计学意义。结论：在门诊生化检查过程中应用肝素抗凝血浆的检测速度快，能够有效避开血液凝固情况，将标木及早分离,降低溶血的发牛率；血浆钾的测定结果能够将人体的情况准确反映出来，同时要关注钾离子浓度与血糖浓度差的纠正。【关键词】肝素抗凝；血浆；门诊；牛化检查；结果影响；离子浓度【中图分类号1R446.1【文献标识码］B【文章编号1

3、1674-8999(2015)9-0676-02近年来，随着牛活环境的改变与不良饮食造成急性病的发病例数不断增加,为临床的急诊急救带来了挑战，因此精准迅速的诊断可以为急诊患者的及时救治起到积极作用［1］。传统的急诊生化分析都是应用血清样品进行检验，所需时间较长，而肝素抗凝血浆是可即刻进行离心得到测定结果。木文为了探究及时有效的急诊牛化检查方法，对于我院2013年4月-2013年10月急诊科收治部分行生化检验患者应用肝素抗凝血浆的检验方法，R取得了十分理想的应用效果，现将具体情况报道如下：1资料与方法1.1临床资料选自我院201

4、3年4月-2013年10月急诊科收治的56例行生化检验的患者，按照入院先后顺序随机分为实验组与参照组，每组患者28例。实验组患者中有22例，女患者6例；最小年龄为17岁，最大年龄为61岁，平均年龄为(36.7±5.7)岁；发病时间为2-20h,平均发病吋间为(6.2±2.3)h；其中有9例患者伴有恶心呕吐症状，□例患者表现为关节肿痛，3例患者为皮肤尊麻疹，其余5例患者为其他症状。参照组患者中有23例，女患者5例；最小年龄为15岁，最犬年龄为65岁，平均年龄为(37.5±5.9)岁；发病

5、时间为3-22h,平均发病时间为(6.6±2.5)h；其中有10例患者伴有恶心呕吐症状，10例患者表现为关节肿痛，2例患者为皮肤尊麻疹，其余6例患者为其他症状。所有患者均为我院急诊科接受的急诊患者，经血常规检查与凝血功能检查无异常，转入其他科室进行治疗。两组患者在年龄、性别、发病时间以及疾病种类等一般资料比较不存在显著性的差异，具有可比性，P>；0.05无统计学意义。1.2方法56例急诊患者均在正常生理状态的条件下，抽取3ml的空腹静脉血，进行检查。之后在相同的条件下，对实验组血浆与参照组患者的血清应用贝克曼

6、dxcSOO型全自动生化分析仪进行各项生化指标测定。1.2.1参照组患者血样处理方法参照组患者的血液标本置于真空普通管中，并使管中血液在室温状态下凝固,等待样品凝固后要将其在温度为37摄氏度的水浴箱中停留20min左右，之后进行15min左右的离心处理，将血清分离岀来，离心速度保持在3000r/min即可。1.2.2实验组患者血样处理方法实验组患者的血液标本置于真空肝素抗凝管中，并将肝素抗凝管轻柔地翻转摇匀，目的是为了将血液与肝素钠充分接触并混合，达到一个抗血液凝聚的效果，之后进行15min左右的离心处理，将血浆分离出来，离心

7、速度保持在3000r/min即可。1.3观察指标比较两组的钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl・)、葡萄糖(Glu)、二氧化碳结合力(C02CP)、尿素氮(BUN)、肌酉干(Cr)、淀粉酶(AMS)、直接胆红素(Dbi)、总胆红素(Tbi)、胆碱酯酶(CHE)、尿酸(UA)等情况。1.4统计学处理整理所有患者的测定数据，应用SPSS21.0数据软件包进行统计分析，计量资料采用卡方进行检验并以(±)表示，以P<0・05为比较差异显著，具统计学意义。2结果实验组患者与参照组患者的血样检查结果比较，两组的K+含量比

8、较差异极为显著，P<0.01具有统计学意义，两组检查结果的Glu含量比较差异显著，P<0.05具有统计学意义，两组检查结果的Na+、CI・、Cr、BUN、AMS、Dbi、C02CP、Tbi、CHEUA等比较差异不显著，P>0.05不具有统计学意义。详细情况见