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时间:2019-03-03
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1、糖尿病足护理干预与措施【摘要】目的探讨糖尿病足的护理方法及预防措施,并了解综合性护理干预对糖尿病足患者的影响。方法随机抽取我院90例糖尿病足患者分为实验组和对照组,每组45例,2组均给予糖尿病足常规治疗和护理,同时试验组给予综合性护理干预,干预前和干预8周后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定2组患者情绪变化,同时对两组患者的皮肤敦裂、麻木感、疼痛及足背动脉搏动消失等足部症状改善情况进行比较。结果试验组患者的治疗效果明显好于对照组(p0.05),具有可比性。2方法2.1干预措施对照组和实验组均给予常规药物治疗,给予糖尿病饮食及相关知识健康教育。而试验组在此基础上给予
2、综合性护理干预,连续8周。具体干预措施如下:2.1.1心理护理由于糖尿病足致残率较高直接影响患者的生活质量,易导致患者对生活失去信心,情绪低落、消极。作为医护人员要及时向患者和家属传播糖尿病的发病原因,定期开展糖尿病足健康教育知识讲座,让患者清楚地了解该病的发生发展过程及防治知识和护理方法。使患者正确的面对糖尿病足[3]。让患者了解通过积极治疗,是可以痊愈的,增强患者战胜疾病的信心。同时建立良好的医患关系,多与患者沟通,了解患者的病情发展,及时应对,做好心理疏导。2.1.2严格控制血糖指导患者正确用药,根据患者的年龄、体重、活动强度等因素,制定详细的饮食、锻炼计划。告诉患者饮食清淡
3、,少食多餐,低盐、低脂、少糖、高纤维素饮食。再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用,使患者血糖稳定在理想水平,从而促进创面愈合。2.1.3社会支持干预开展糖尿病等相关知识讲座,使每个糖尿病足患者周围的朋友引起关注,给于他们多方照顾。鼓励患者参加一些有益的群体活动等,增强他们的信心。2.1.4足部护理①足部的清洁:每天用温水洗脚,水温在4(TC〜80°C,每次洗脚不超过lOmin,洗完后用软毛巾擦干并检查足部。②穿着柔软、舒适的鞋、袜子,舒服透气,以免妨碍足部血液循环。③足部出现破溃或水疱时及时到医院诊治,清洁换药,选择有效抗生素积极控制感染。④加强患肢的运动,以防肌肉的萎缩,并促进侧支
4、循环的建立,指导患者每天仰卧床上,作上、下肢连续屈伸运动,20〜30min,非负重运动和足部按摩[6]。2.2评价指标2.2.1心理状态评价分析两组患者的情绪变化,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定。2.2.2分析患者的足部症状观察患者足部周围血管病变症状改善情况,及闭塞性动脉硬化(ASO)的Fontmne分度[4]情况。I度:冷感、麻木感;II度:向歇性跛行;III度:静息性疼痛;IV度:自发性坏疽。并观察患者足部溃疡或截趾的发生情况。2.3统计方法以SPSS11.0统计软件包进行统计学处理,计量资料以均值土标准差(土S)表示,应用t检验,计数资料应用x2检验,
5、P
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