门诊药房拆零药品调配的管理分析

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1、门诊药房拆零药品调配的管理分析罗国义（重庆市双桥经济技术开发区人民医院重庆400900）【摘要】随着我国医疗体制改革的不断深入，为了能够较好的满足人们对药品的需求，因此绝大部分医院将药品拆零销售，但在销售过程中逐渐发现一些药物（口服类药物、注射剂液等）在进行拆零后很难达到原先的保管要求，因此如何进行门诊药房拆零药品调配的管理则成为当今医学界一个重大难题。对此木文主要从拆零药品管理存在的问题、解决措施等角度进行综合性分析。【关键词】门诊药房；药品调配；拆零；管理【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）22-0250-02门诊药

2、房拆零药品调配木质上是依据患者病情需要，将药品包装拆除并重新进行分配。大量临床实践表明，对药品拆零并调配能够有效降低患者治疗成木,降低药房药品浪费，但在临床实践中仍然存在众多不足，药品管理失效、药品分类不合适等等。为了能够更好的规范化门诊药房拆零药品的调配，木文侧重点着重强调找出存在问题并提出解决方案,只有这样才能够从根木上杜绝医牛开金额昂贵处分、降低人们群众看病医疗费用、杜绝医疗药品的浪费等。1•门诊药房拆零药品调配存在的问题1.1操作不规范据相关调查显示，绝大部分门诊药房没有设置拆零药品的管理制度和相关操作守则，操作者在进行拆零时一般依据日常工作习惯进行药品的

3、摆放；在药品拆零工作台上面随意摆放药品以及对尚未药品归类意识；在整个药品拆零过程中,非工作人员随意进出门诊药房拆零室，由于操作人员缺乏安全意识，在整个过程很少有人员佩戴口罩及手套，甚至有不少工作人员是裸手随意抓药，这也在无形中增加药品交叉感染机率，导致药品质量降低。1.2拆零环境差门诊药房拆零的地方空间狭窄，不利于操作，且工作人员整个操作台上摆满了药品和办公室用品，这也在一定程度上增加药品归类错误的机率，此外工作人员没有养成对药柜和工作台每天定期打扫习惯。1.3不记录拆零药品工作人员在进行药品拆零时，为了节省药品拆零的时间，因此随意将不同批号的药物堆放在工作台上。

4、为后来操作带来三种不便和隐患：其一，不利于后期药品的再次分类和查找，其二，当需要对某个药品有效期进行追踪吋，不易于查询，同时为后期用药带来安全隐患［1］，其三，当某个药品原包装被拆后，由于没有对拆零药品的相关信息进行详细记录，那么拆零后药品的具体身份也不得而知，具体如何使用也会存在一定程度的问题。1.4不妥善保管拆零药品包装当药品拆零后，工作人员不会对药品包装进行妥善保管，不会定期对其进行消毒，因此极易导致拆零药品纸袋破损或包装袋上的相关信息出现错误（生产日期、有效期、药品名）。当属于易潮湿药品吋，若由于包装保管不当，在降低药品疗效的同时也会给患者带来药物安全隐患

5、。1.5不妥善储存拆零药品一般情况下所说的药品有效期是指在正规条件下的药品使用吋间期限。因此若对药品进行拆零后，随着药品接触空气和污染源机会增多，药品的保证期限也会降低，针对这类情况，必须进行单独分类储存。但在实际调查中发现，绝大部分门诊很少讲拆零药品进行特殊保存，如维生素K1注射液等必须避光保存的药品，若不做特殊处理，药品也会完全散失药效，若继续调配给患者使用，后果不堪设想。2.门诊药房拆零药品调配的改进方案2.1建立完善的规章制度门诊室必须建立完善的规章制度和管理制度，首先需加强职业道德素质培养,定期组织工作人员进行相关知识培训，使其牢固树立以患者为中心的思想

6、意识；其次对工作人员进行健康体检，排除患有遗传性疾病患者，只有身体各项指标均合格者方可从事药品拆零调配工作；严格禁止非工作人员随意进入药品拆零工作室；最后定期对工作人员进行相关考核，并将考核成绩和薪酬体制相互挂钩，若考核成绩不理想，则需对警告批评，屡教不改者则取消其工作岗位。2.2加强对员工职业培训调查中发现，很多从事药品拆零调配工作的员工在进行相关工作吋，都是依据工作经验来进行操作的，而这样操作基本上是错误的，因此必须从本质上使工作人员认识到工作存在的弊端，加强员工对药品拆零调配工作的重视程度。因此门诊管理人员可以定期对药房工作人员进行职业技能培训，告知其在进行

7、药品拆零工作吋必须戴口罩、帽子以及无菌手套，定期对工作环境进行消毒，只有这样才能够从根本上降低药品交叉感染机率，保证药品质量。2.3拆零工作台的清洁首先门诊药房必须给拆零工作人员一个较大的工作空间和常规的拆零工作台；其次门诊室必须给每个工作台配备必须的药刀、药勺、笔以及拆零药袋包装；最后每个药品拆零工作人员都必须对其所在区域进行清洁卫生的打扫。2.4不同片剂及针剂的操作指导首先药品拆零工作人员在进行药品拆零前，都必须对药品的外观和质量进行一定程度的检测，若发现质量不过关或外形不合格的药品要严格禁止拆零工作。其次针对片剂累药品要做到三个方面：（1）瓶装散片的片剂操作

8、。针对此类