浅谈基层医院药房拆零药品的管理

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1、浅谈基层医院药房拆零药品的管理杜智丽（苏州大学附属瑞华医院江苏苏州215104）【摘要】目的：规范我院药房拆零药品的管理，使其安全、有效、合理使用。方法：结合我院实际，分析药房拆零药品使用现状及存在的问题，提出改进措施。结果：加强拆零药品的管理，建立相应的工作制度，可确保医院拆零药品的安全使用。结论：为了保证药品质量和患者用药的安全有效，对于拆零药品的规范化管理尤为重要。【关键词】拆零药品；存在问题；改进措施中途分类号：R19文献标识码：A药品的拆零是指根据临床和门、急诊病人方便给药的需要，将大装的药品拆零为小装或将药品拆除原装后使用的药

2、品。由于拆零药品使用方便，能够适应临床医疗和顾客用药的需求，而且能降低患者用药成木，合理利用药品资源。因此，医院开展拆零药品的配伍销铒很有必要。但由于一些口服类药品经过拆零程序以后，在储存、保管、配发和使用方面都有别于原装，其质量、使用安全等方面诸多问题也随之而来。我院是一所营利性的二级民营医院。与国有医院运作的一个最大不同点：以品牌外科专科为主导、多科室为辅助，形成大专科、小综合的业务营销战略格局。根据医院的性质及特点，总结了我院药房拆零药品使用现状及现存在的一些问题。1使用现状及存在问题1.1环境问题无专门的住院药房及摆药室，药品拆零

3、的环境卫生无保证。1.1.1就其环境来说，由于医院的条件限制我院没有专门的住院药房，门诊药房与住院药房合在一起，拆零的药品即可供门诊患者使用也可供住院患者使用。拆零的品种多、易混乱。1.1.2我院药房没有设置专门的摆药室，只在药房放置了2个摆药柜。人员走动频繁，空气流动量大；摆药人员卫生意识不强，操作吋经常不带帽子、口罩；摆药柜上的药品分类摆放不整齐、标识不清晰；且未定吋清理摆药柜的卫生和拆零用具卫生等。这些问题极易造成药品的错发和人为污染。2.1储存问题拆零药品储存不规范。2.1.1由于医院的性质特殊，住院病人较多，口服摆药量大，尤苏是

4、外科为主的病人占80%左右，部分拆零药品较集中、种类固定。例如：阿司匹林、潘生丁、大黄苏打片等套餐，作为常规用药，几乎每个病人都要吃。每天早上药房摆药人员为了节省吋间，就开始把套餐提前摆好至小药杯里，这样吋间长了，容易导致药品吸潮使得药品变质，尤其是夏天气温高，易引起一定的安全隐患。另外，这些没有用完的拆零药品也易受外界环境影响发生氧化、受潮而使片剂含量降低，出现花斑，胶囊剂溶出等现象。而且奋一些拆零药品在储存方面旮特殊要求，如需遮光、防氧化、冷藏、防潮等，由于拆除了原包装，增加了这类药品质量发生变化的概率。2.1.2我院病区摆药都是药房

5、人员直接发至摆药车上，装奋药的摆药车在没有盖子的情况下通过室外进入病区，由于药品长时间地暴露在空气中，可发生氧化还原反应而导致含量下降影响患者的用药安全和有效性。3.1管理问题对拆零药品管理意识不强。3.1.1无严格的操作规程及制度不明确。药房未建立相应的拆零药品工作制度与操作规程。3.1.2拆零剩下的药品易疏忽奋效期的管理。像用量较大的药如虎力散胶囊等每次拆除原包装剪成很多粒的放在一起，不同批号的药品混放在一起，增加了药品过期和错发的几率。3.1.3拆零药品记录不明确。一般情况下，药房人员将部分药品拆零后只标明药品的名称、用法、用量便直

6、接发给患者。然而，患者对何吋失效及特别注意事项等4关药品的信息却小得而知。一旦患者服用此药产生药物不良反应或药品发生质量问题，再追查相关信息，不仅医院特别被动，而且也不符合冇关法律法规的要求。因此，根据冇关规定，拆零药品必须建立拆零销售记录，以便及吋掌握拆零药品的进货来源及销售去向,确保拆零药品的安全使用。由于缺乏统一的规范要求，现药房使用的拆零药袋均不能完整地标注上述内容。2改进措施2.1健全规章制度，提高药剂人员的整体素质为规范操作行为，科室应制定拆零药品管理制度；建立健全医院内部规章制度，制订摆药流程及摆药人员岗位责任制，提高药剂人

7、员对拆零药品管理重要性的认识，进一步加强药剂人员对拆零药品核对工作的责任心，减少差错率。另一方面要加强对药剂人员的职业道德和业务操作技能培训。从思想上认识到不良的操作4惯对药品质量的影响，从而提高药剂人员的业务素质和管理技能。2.2规范拆零药品的操作2.2.1规范拆零药袋。拆零药袋应符合药品包装材料的规定，在原医院内部使用的标有药品名称、服用方法等字样的药袋和标签上增印规格、批号、奋效期、注意事项等内容，在调配时要注意书写相关的药品信息。拆剩的药品尽量保持原有包装和说明书。发放吋，药师应给病人详细交代药品的服用方法和注意事项,以确保患者服

8、用拆零药品的安全。2.2.2规范拆零记录。规范现奋拆零药品销售记录；冋吋，应与药品的购销记录相结合，准确掌握拆零药品的来源和去向。拆零记录一般应包括以下项0:拆零日期、品名、剂型、规格、批号、