前路手术入路治疗脊柱结核的疗效分析

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1、七年制专业学位论文论文题目前路手术入路治疗脊柱结核的疗效分析汪东旭研究生姓名周晓中指导教师姓名临床七年制专业名称骨外科学研究方向论文提交日期2012-04-30前路手术入路治疗脊柱结核的疗效分析中文摘要前路手术入路治疗脊柱结核的疗效分析中文摘要目的：探讨侧前路病灶清除植骨融合内固定术治疗脊柱结核的疗效。方法：回顾性分析2006年1月至2011年6月期间在我院接受侧前路病灶清除植骨融合内固定术治疗并获得随访的21例脊柱结核患者,其中男性11例，女性10例；年龄23-81岁，平均56.8岁。病变节段：腰椎12例，胸椎6例，胸腰段2例（分别累及T1

2、2-L1椎体及椎间隙及T8-L1椎体及椎间隙），骶椎1例；累及范围1-3个椎体，无跳跃性病变。患者均有明显的胸腰骶部疼痛及局部叩击痛。术前经X线CT及MRI诊断为脊柱结核，并经术后病理检查确诊。术前依据神经功能进行神经功能评分。术后支具固定3-5个月，抗结核治疗6-9个月。定期随访实验室检查和影像学检查结果。结果：（1）手术时间和出血量：手术时间平均2.3h，术中平均出血920ml。（2）临床疗效：术后1-2周结核中毒症状明显缓解，神经功能明显改善，术后6月X线检查示植骨融合，复查CRP及ESR基本恢复正常。后凸畸形矫正情况良好，术前17.8

3、°，术后平均后凸畸形12.8°，至末次随访平均角度丢失1-3°。结论：有效的应用抗结核药物和彻底清除病灶是脊柱手术成功的前提，术中病灶的彻底清除剂可靠地内固定是保证手术效果的关键，侧前路植骨融合内固定术在重建脊柱稳定，控制结核灶上效果满意。关键词：脊柱结核前路手术内固定作者：汪东旭指导教师：周晓中IAbstractEfficacyofanteriordedridementandantografting/internalfixationforspinaltuberculosis.Efficacyofanteriordedridementanda

4、ntografting/internalfixationforspinaltuberculosis.AbstractObjective:Toinvestigatethefeasibilityandtheclinicaleffectsofanteriordedridementandantografting/internalfixationforspinaltuberculosis.Methods:FromJanuary2006toJune2012,21patientswithspinaltuberculosisweretreatedwithan

5、teriordedridementandantograftingandinternalfixation.Amongthem,therewere11malesand10femaleswithagerangingfrom23to81yearsold.Thelesionlocatedatthoracicvertebrain6,lumbarvertebrain12,thoracolumbarin2,sacralvertebraein1.Allthepatientsunderwentanteriordedridementandantografting/

6、internalfixation.results:Alloperationswereperformedsuccessfullywithnoneurovascularormajororganinjurynoted.Operationtimewas2.3h,theamountofbloodlosswas920ml.allthepatientswasfollowedupforanaverage20months,theESRgotnormalin3monthsaftertheoperationsinallcases.Allcasesgotsolidb

7、onyfusionat6months.conclusion:Anteriordedridementandantografting/internalfixationisasimple,effectiveforspinaltuberculosis.Keywords:spinaltuberculosis;anteriordebridementandantografting;internalfixation.WrittenbyDXWangSupervisedbyXZZhongII目录序言................................

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