论健康教育对copd患者的重要性

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1、论健康教育对COPD患者的重要性沈美妹(福建医科大学附属泉州第一医院福建泉州362000)【摘要】木文以2015年在我科室治疗的40例COPD患者进行健康教育的过程为基础,总结了健康教育对于COPD患者病情的延缓和改善的重要性。【关键词】慢性阻塞性肺疾病;护理;健康教育【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)19-0347-02COPD(慢性阻塞性肺疾病)是一种破坏性的肺部疾病,其以气流受阻为特征,反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状。良好的自我护理是COPD患者延缓肺功能下降,控制疾病进展的关键。在

2、临床中,对COPD患者的健康教育具有重要意义,可以有效的预防并发症,改善肺功能,提高患者的牛活质量。1.临床资料1.1一般资料COPD患者中,大部分都是50岁以上的老人,其自身文化水平普遍不高,很难理解自身疾病的状况和危害健康的因素。针对此种情况,护理人员有效而又简单的健康教育,可以帮助患者认识疾病,从而选择有益健康的牛活方式和行为,减低影响健康的危害因素。木文选取2015年在我科治疗的40位COPD患者为例,其中60岁以下8例,60〜70岁14例,70岁以上18例。患者中小学文化及以下水平占21例,初中文化水平12例,高中及以上文化水平7例。

3、患者患病程度分别为轻度9例,中度25例,重度6例。所有患者均符合COPD诊断标准⑴。1.2健康教育干预针对患者文化水平,对小学文化水平患者采用口头教育结合示范教育,对初中以上文化水平患者采用口头教育、书面教育和示范教育相结合的方法。通过住院治疗和出院后随访其干预效果见下表2-1:表2・1患者情况及干预效果*可以看岀,对COPD患者进行有效的健康教育,可以有效的缓解患者病情发展,减少住院时间,而且年龄越低、文化程度相对较高的患者干预效果更佳。1.健康教育方式针对患者文化水平,对小学文化水平患者采用口头教育结合示范教育,对初中以上文化水平患者采用口

4、头教育、书面教育和示范教育相结合的方法。2.1吸氧指导长期持续低流量吸氧能改善缺氧,延长病人生存吋间的作用。(1)指导病人每天吸氧10〜15h,氧流量1〜2L/Min,告知病人及家属低流量吸氧的重要性。(2)吸氧时应注意安全:做到防火,防震,防油,防热(3)吸氧装置应定期清洁更换、消毒,防止感染。2.2有效排痰协助患者采取舒适性体位,采用示范教育方法指导患者先进行5〜6次深呼吸,深吸气末保持张口状,连续咳嗽数次,使痰咳到咽喉附近,将痰排出。2.3饮食指导COPD患者比正常人需要更多的热量和蛋白质,因此调整患者的饮食结构,提高能量摄入,改善营养状

5、况和呼吸肌功能是非常必要的。患者饮食应以少食多餐,以流质半流质食品为主,少食产气食品,如牛奶、啤洒、汽水、大豆等,同吋避免易引起便秘的食物,如油煎食品、干果等,防止腹胀、便秘影响呼吸,多吃高蛋白、高纤维的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜、水果等[2]。多饮水以稀释痰液,促进痰液排出。同时对吸烟患者应劝导其戒烟。2.4呼吸功能锻炼。以示范教育的方法指导患者进行肌肉放松训练、腹式呼吸锻炼和缩唇呼气锻(1)肌肉放松训练:患者在坐时取前倾倚靠位,头靠前,被子或枕垫在前头,双手放在被子内或枕垫下避免呼吸过快,保持腹式呼吸。站立时,双手放在身后并做下拉动

6、作,肩甲保持固定,身体稍向前倾,用腹式呼吸来保持呼吸顺畅。(2)患者采取站立位,体弱者可采取坐位或仰卧位上身肌肉群防松,做深呼吸,一手放于腹部,一手放于胸前,尽力挺腹吸气,呼气吋腹部内陷,尽量将气呼出,一般吸气2秒,呼气4〜6秒,在鼻吸气,口呼气过程中尽量做到缓和深吸,不可过度用力,呼吸速度保持在7〜8次/分钟左右,开始2次/天,每次10〜15分钟,熟练后可增加次数和持续吋间使之成为自然地呼吸习惯。(3)缩唇呼吸:指导患者呼气时腹部内陷,胸部前倾,将口唇缩小呈吹口哨状,缓慢呼气、吸气和呼气时间比为1:2或1:3。2.5用药指导指导病人遵医嘱,积

7、极通过抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物治疗病情。如有需要雾化吸入药物吋,应遵循缓慢吸气、呼气,雾化结束后应漱口,减少雾滴对口咽部的刺激。2.6心理指导由于病情的反复发作,COPD患者多伴有焦虑、自卑以及悲观等心理问题,对此,医护人员应该要有耐心,并以和蔼的态度向患者介绍疾病的知识和注意事项,倾听患者所述病情症状。同吋还应做好患者家属的思想工作,让患者能以乐观、自信的态度对待病情和治疗[3]。3•总结通过对40例COPD患者进行相关的健康知识教育,使得患者能正确认识COPD,从而更好的配合治疗和护理,有效的预防并发症,患者的肺功能水平得到最大限度的发

8、挥,生活自理能力得到进一步的改善,从而提高了患者的生活质量,患者住院次数和时间减少,减轻了患者家庭和社会的负担。【参考文献】⑴中华结核和呼吸杂志编委会

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