健康教育对copd患者的自我护理能力和健康行为的影响

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1、健康教育对COPD患者的自我护理能力和健康行为的影响【摘要】目的：探讨健康教育对COPD患者的自我护理能力和健康行为的影响。方法：本研究采用实验性研究设计，将102例COPD患者随机分为干预组和对照组，对照组患者采用一般的健康教育，对干预组COPD患者进行健康教育主要包括能改善健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能四个方面，干预时间为2个月，干预前后采用个人一般资料调查表、自我护理能力测定量表和健康行为量表四份问卷进行调查。数据采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果：健康教育可明显提高COPD患者自我护理能力（P<0.001）、自我护理技能（P<0.001）、自我概

2、念和健康知识水平(P<0.001)。与一般的健康教育相比，健康教育能明显提高COPD患者的健康行为、躯体活动（P<0.001）、心理健康（P<0.001）、人际关系（P<0.001）和压力管理（P<0.001）。结论：健康教育能有效地提高COPD患者的自我护理能力，改善健康行为总分和四个维度。【关键词】COPD自我护理生活质量　TheEffectsofSelf-careEducationonSelfcareAgencyandSelf-careBehaviorinPatientswithAsthmaZHUOYan-rong，LIShu-xia（TheFirstPeople'sHos

3、pitalofGuangzhou，Guangdong510180，China）尽管近年对COPD基础研究已进入分子和细胞水平，对COPD的防治也有了一系列规范性指导性的文件，但COPD发病率在世界范围内仍呈增加趋势,成为威胁人们健康的主要慢性疾病之一[1]。国际COPD教育和预防组织指出COPD控制成功的关键在于良好的自我护理，自我护理是以患者为主体而开展的一系列护理活动，其目的是调动患者的主观能动作用，使患者在整个护理过程中处于自愿参与、主动积极的最佳状态，达到提高患者健康水平的目的。本文是以Orem理论为理论框架，针对自我护理能力和健康行为而进行的健康教育，以全面了解健康教育

4、对COPD患者自我护理能力和健康行为的影响，以便为其他慢性疾病的护理干预措施提供指导作用。1对象与方法1.1对象采用实验研究设计方法,将2005年7月至2007年3月于广州市第一人民医院就诊的102例COPD患者以随机抽样方法分为干预组和对照组，干预组48例，对照组54例。1.2干预方法对干预组COPD患者实施健康教育，对照组常规护理方法。世界COPD中心专门颁布了一个COPD病人和家庭的教育标准[3]，为此，研究者严格遵照国际标准编排教育内容。教育需求的评估：根据患者的文化程度、喜欢的教育方式和最想了解的疾病知识、进行COPD病人的教育需求评估。向患者赠送健康教育指引，同时根据

5、每个患者的情况指出重点。个体教育：病人回院进行教育，主要是评估病人的居家环境、饮食习惯和工作环境，指导病人自我病情的监测包括自我坚持治疗和自我饮食的管理；每2个星期电话访问病人一次。集体教育：病人参与干预后的1个月～1.5个月，研究者组织讲座一次。同时示范呼吸操、有效咳嗽等自我护理技能。1.3测量工具入选患者在干预前完成三份调查问卷：个人一般资料调查表、、自我护理能力测定量表（ESCA）和自我护理行为量表。干预后完成二份调查问卷：自我护理能力测定量表（ESCA）和自我护理行为量表1.3.1自我护理能力测定量表(TheExerciseofSelf-CareAgencyScale,E

6、SCA)是美国学者Kearney和Fleischer[3]于1979年根据Orem的自我护理理论设计制定的，该量表包括43个条目，分为4个维度，即自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平。五分制评分，其中11个条目是反向评分，得分越高，自我护理能力越强。2000年台湾学者Hsiu–HungWang[4]将其翻译成中文，并在台湾人群测得很好的效度和信度。在收集资料之前,测Cronbach’sа定为0.91.1.3.2健康行为量表是美国护理学家Pender[5]设计制定的，该量表有52个条目，包括健康责任感、躯体活动、营养、心理健康、人际关系和压力管理

7、6个维度，采用1级～4级评分，得分越高表示自我护理行为越好。2000年台湾学者Hsiu–HungWang[8]将其翻译成中文，并在台湾人群测得很好的效度和信度。在收集资料之前,测Cronbach’sа定为0.85。1.4统计方法采用SPSS10.0版进行统计分析。2结果2.1一般结果本组104例,男64例,占66.7%,女38例,占33.3%。年龄36岁～82岁,平均年龄(53.45±14.62)岁。本组62%初中以上文化程度,75%已婚且配偶健在,63%