呼吸肌训练联合吸氧疗法对中轻度copd患者的疗效观察

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1、呼吸肌训练联合吸氧疗法对中轻度COPD患者的疗效观察周蓉珍(四川省南部县人民医院呼吸科637300)【摘要】目的对中轻度慢性阻塞性肺(COPD)患者联合使用呼吸肌训练与吸氧疗法，观察其临床疗效。方法采用对照研究的方法将2011年6月・2012年6月期间于我院接受治疗的120例中轻度COPD患者随机分为对照组A、对照组B和研究组。对照组A采用呼吸肌训练，对照组B采用吸氧疗法治疗，研究组联合呼吸肌训练与吸氧治疗，比较治疗前后三组最大吸气压(MIP)、呼气压(MEP)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等肺功能相关观察指标的差异。结果治疗前三组

2、相关观察指标差异不明显(P<0.05),经过治疗三组患者肺功能均有不同程度好转，研究组治疗后各项指标与对照组A、对照组B相比差异明显(P<0.05)。结论相比于单纯使用呼吸肌训练或者吸氧疗法，联合两组治疗COPD效果更显著，其值得临床应用。【关键词】呼吸肌训练吸氧疗法慢性阻塞性肺【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)19-0038-02慢性阻塞性肺(COPD)在临床中较为常见，其属于一种不可逆的呼吸道疾病，主要临床表现为肺气肿和呼吸道阻塞［1］。COPD具有病情危重、患病率与病死率较高等特点，其严重

3、损害患者肺功能和牛活质量。因此寻找有效的COPD治疗方法具有重要的临床意义。木研究对120例COPD患者采用不同方法进行治疗,并取得了一定的成果。现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2011年6月-2012年6月期间于我院接受治疗的120例中轻度COPD患者为研究对象，其中势72例，女48例，年龄在38-62岁之间，平均年龄为49.8±5.2岁，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准［2］,且病情为中轻度。随机将120例患者分为对照组A、对照组B和研究组，每组40例，对照组A中男25例，女15例，平均年龄为50.9岁，对照

4、组B中男23例,女17例，平均年龄为51.3岁，研究组中男24例，女16例，平均年龄为52.0岁。三组患者在性别、年龄、病情程度等上无明显差异(P>；0.05),即具有可比性。1.2方法对照组A患者仅进行呼吸机训练，具体可分为深长呼吸训练和腹肌肌力训练。在深长呼吸训练吋，患者取站立位并屏住呼吸，身体放松，最大幅度进行呼气和吸气动作，呼气、吸气缓慢，吋间维持在4・6秒之间，每次持续训练5分钟。患者腹肌肌力训练时取仰卧位，沙袋放置患者腹部上，指导患者进行挺腹练习，持续训练5分钟。沙袋重量取2.5kg,并随训练天数的增加而不断增加，直至最大重量5kg。呼

5、吸肌训练每日三次，早中晚各一次，6周为一疗程。对照组B患者进行吸氧治疗，采用鼻导管通气，指导患者进行低流量持续吸氧，氧浓度设定为25%左右，氧流量设定为2L/min,持续1小卩寸。每日分别于早中晚吸氧三次，6周为一疗程。研究组患者联合采用呼吸肌训练和吸氧治疗，首先进行呼吸肌训练，lh后进行吸氧治疗，呼吸肌训练方法和吸氧方法与对照组A、对照组B相同。1.3观察指标分别于治疗前、治疗一个疗程后采用肺功能测定仪、血气分析仪对三组患者相关观察指标进行检测。其中包括最大吸气压(MIP)、最大吸气压(MEP)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、慢呼

6、气吋呼出的最大气量(SVC)、用力呼气所呼出的最大气量(FVC)、用力呼气1秒的气体容积(FEVl)o1.4统计学方法将三组患者MIP、MEP、SVC、FVC、FEV1、PaO2、PaCO2指标值导入数学软件SPSS13.0中进行分析，比较三组相关指标值的差异，采用P检验分析其统计学意义。2结果治疗前三组患者MIP、MEP、SVC、FVC、FEV1、PaO2、PaC02指标值相比较无明显差异，即(P<0・05)；经过治疗，三组患者肺功能相关观察指标均有不同程度的好转，研究组改善程度较大，其次是对照组A,对照组B变化程度较小。治疗后，研究组患者相关

7、指标与对照组A、对照组B相比均差异明显，即具有统计学意义(P<0.05)o具体见表1.衣1三组患者治疗前后肺功能相关观察指标比较3讨论COPD是一种严重的慢性呼吸道疾病，其多发于中老年人群体中，据相关调查［3］分析，我国40岁以上人口中大约M8.0%患有COPDoCOPD的致病因较复杂，其中包括大气污染、病菌感染、吸烟等因素。COPD患者由于呼吸道阻塞、隔肌收缩力下降、肺泡气体排出受阻，患者均表现出不同程度上的气体交换功能障碍［4］。COPD治疗不及时、不恰当，将会严重影响患者的生活质量，因此研究COPD的治疗方法具有积极的意义。膈肌、腹肌作为机

8、体主要的呼吸肌⑸，其在维持机体气体正常交换过程中发挥中重要的作用。呼吸训练通过对膈肌、腹肌的功