两组吸氧方式对copd患者呼吸道湿化效果的观察

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1、两组吸氧方式对COPD患者呼吸道湿化效果的观王庆芳韩婷新疆自治IX人民医院干部保健四科新疆830001作者简介：王庆芳(1968年)，女，汉，河南，木科，副主任护师，主要研究老年病护理基金项目院内科研项目：非湿化中低流量吸氧在CPHD患者中的应用编号：20110215【摘要】目的：探讨两组湿化方式对COPD患者呼吸道湿化效果的影响。方法：选择我院2011年3月2012年3月接诊的60例COPD患者作为观察组，给予持续的非湿化中低流量吸氧护理和其它基木护理，同时期接受湿化中低流量吸氧护理和其它基木护理的60例COPD病患者作对照组，观察两组方案患者呼吸

2、道湿化效果。结果：与常规湿化方式的患者相比较，非湿化中低流量吸氧24小时，48小时，72小时患者痰液粘度无明显差异(P>；O05),两组满意度比较有统计学意义(P<O05)。结论：在COPD患者中，非湿化的中低流量的吸氧方式，不仅对于患者的呼吸道无明显影响，而且增加了住院患者的满意度。【关键词】非湿化;COPD;吸氧护理;呼吸道【中图分类号】R71414+5【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12046001慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人类健康的重要疾病，已成为全球一个重大的公井卫生问题［1］。目前，COPD无特效

3、治疗方法，主要是通过用抗菌药物和支气管扩张剂来控制临床症状。而患者对疾病的自我认知和肺康复治疗则在减轻症状，减少治疗费用，提高生活质量上有重大意义［2］。COPD反复发作、进行性发展，使患者健康生命年损失和正常寿命年损失增加，即伤残调整寿命年(disabilityadjustedlifeyear,DALY)的损失增加［3］。氧疗是COPD患者在临床上常用的纠正缺氧的基础护理操作，本研究通过应用非湿化中低流量（<4L/min）吸氧方式，探讨COPD患者吸氧护理中应用非湿化方式及对患者呼吸系统的影响。1资料和方法11一般资料:选择我院2011年3月

4、2012年3月接诊的120例COPD患者，男76例，女44例。年龄4078岁，平均56岁。根据根据吋间的单、双日顺序分配，随机分为对照组（单）和实验组（双），每组各60例，均给予中低流量（<4L/min）吸氧，2组患者在性别、年龄、原发病等方面比较，差异无显著性意义（P>005）,具有可比性。12方法:吸氧方法：120例室温和湿度中持续中低流量鼻导管吸氧。两组的吸氧材料均采用OTM型一次性使用吸氧管［4］。患者呼吸道症状采用患者舒适度调查表，调查患者持续吸氧吋间24小吋，48小吋,72小吋痰液粘稠度的症状及患者满意度。121观察组采用非湿

5、化的方法，在自然室温和湿度中持续中低流量鼻导管吸氧。不加氧气湿化装置，直接连接氧气流量计出U和一次性双腔鼻导管吸氧管。操作过程遵照非湿化吸氧标准操作程序。122对照组按照常规方法给予湿化，用水凝胶体作为湿化液幵启后湿化芯存放有效吋间24ho操作过程遵守传统吸氧标准操作程序。13观察指标:A、痰液粘稠度［5］:判别标准为：I度（稀痰）：痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留；II度（中度粘痰）：痰的外观较I度粘稠，吸痰后奋少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被冲洗干净；III度（重度粘稠）：痰的外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留冇大量

6、痰液，且不易用水冲浄。B、患者满意度评价标准［6］:采用自设调查问卷的形式，内容包括刺激性呛咳、鼻黏膜干燥感、口咽干燥感、鼻粘膜出血、有异味、恶心、胸闷、头晕、装置成本及使用方便等10项内容，按“满意”、“一般满意”和“不满意”3个评价档次分别以10分，5分和0分的评价标准评价每项内容，每份问卷中患者评分大于或等于90分者为“满意”，介于50分与90分之间者为“一般满意“，低于50分为“不满意”。14统计学方法采用SPSS170统计软件进行分析，计数资料采用秩和检验，P<005为差异右统计学意义。2结果21两组患者痰液粘稠度比较(见表1)。表1

7、患者在两组方式中24小吋、48小吋、72小时痰液粘度的比较例组别24小吋48小吋72小吋粘稠度IiiiiiivIiiiiiivInmw对照组123378932910123486实验组123558123855153456X2039237521026P09420289079512两组患者满意度比较(见表2)。表2两组患者满意度的比较[n(%)]组别n满意较满意不满意湿化组6029(483)28(467)3(50)非湿化组6032(533)27(450)1(17)X24940P值<0013讨论21非湿化对患者呼吸道的影响：研究结果表1显示，24小吋，

8、48小吋，72小吋患者痰液粘度无明显差异(P>005)。这说明患者痰液粘稠的症状与吸氧吋间的延长与吸氧