实用医学常识精品医学ppt课件

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1、实用医学常识第一节正确的就医方法正确的就医方法就是要在尽量短的时间里找到最合适的科室、最合适的医生，达到最佳的诊疗效果。第一节正确的就医方法一、学会看病要有备而医了解就诊要求正确选择科室和医生清晰“述病”科学安排就诊过程明白取药二、首诊建议找对应的科室，如：感冒：伴有鼻塞、咳嗽咽喉肿痛—呼吸科伴有低烧、疲乏、头痛皮疹—感染科伴有发热、腹泻、精神差--消化科三、急诊建议出现以下症状的患者应该及时到医院急诊就医：急性发热，体温在38.0℃以上者；体温不到38.0℃但全身症状明显者，严重哮喘、呼吸困难者；急性出血、外伤、烧伤患者

2、、昏迷、休克及急性病症；心率失常、血液剧烈波动、脑血管意外；急性泌尿道疾患急性腹痛；急性中毒、意外事故；眼、耳、鼻腔、咽喉异物梗阻；癫痫发作者；慢性病急性发作。四、生病就医正确的过程挂号---候诊---就诊---计价、交费---检查、治疗或取药。在整个过程要保持安静，不要大声喧哗，以免影响自己和他人。五、学会省钱看病普通疾病不需要挂专家号；病历不要经常更换；不要把贵药当好药；要多和医生交流。六、聪明就医全攻略运筹篇决胜篇盘点篇警示篇第二节常见检验正常参考值及意义标本采集：1、血液标本的采集：采血部位：毛细血管、静脉、动脉（

3、血气分析）采血时间：空腹—禁食8小时后空腹采血特定时间（如糖耐量检查）急诊采血无时间限制2、排泄物、体液标本的采集尿液、粪便等标本采集后应随时尽快送检。第二节常见检验正常参考值及意义检验参考值：参考值：是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值。参考范围：是指抽样组测得值的平均值加减其标准差。一、血常规主要项目有：红细胞、血红蛋白、白细胞总数及分类；血小板计数。血常规各项检查及临床意义㈠、红细胞：主要功能是作为呼吸的载体从肺部携带氧输送到全身各组织，并将组织中的二氧化碳运送到肺而呼出体外。红细胞平均生存时间约为120天。红细胞

4、正常参考值：男：4.0-5.5×1012/L女：3.5-5.0×1012/L血常规各项检查及临床意义1、红细胞增多：相对性增多：血浆中水分丢失，血液浓缩---如严重呕吐、腹泻、大量出汗等；绝对性增多：如先天性心脏病、肺心病、肺气肿、高原地区适应不全（高原反应）；某些恶性肿瘤如肾癌、肝细胞癌、雄激素分泌细胞肿瘤等。血常规各项检查及临床意义2、红细胞减少：生理性减少：如妊娠中后期孕妇血浆容量增加，血液稀释引起红细胞单位容积减少。病理性减少：各种贫血（红细胞生成不足、红细胞破坏过多、失血过多等）。血常规各项检查及临床意义3、红细

5、胞比积：红细胞比积测定：是测出红细胞在全血中所占体积的百分比，其数值主要与红细胞数量有关。红细胞比积增加：血液浓缩（大量脱水、失血）。红细胞比积减少：各种贫血。血常规各项检查及临床意义㈡、血红蛋白测定：（与红细胞测定的意义大致相同，100万单位红细胞相当于3g血红蛋白）血红蛋白正常参考值：男：120-160G/L女：110-150G/L增多：见于身体缺氧、血液浓缩等；减少：见于各种贫血。血常规各项检查及临床意义㈢、白细胞：包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞白细胞正常参考值：4-10×109/L中

6、性粒细胞：51%-75%；嗜酸性粒细胞：0.5%-5%；嗜碱性粒细胞：0%-1%；淋巴细胞：20%-40%；单核细胞：3%-8%。血常规各项检查及临床意义1、中性粒细胞：具有趋化作用、变形和粘附作用、吞噬作用和杀菌作用，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起着重要作用。（白细胞增多或减少通常与中性粒细胞的增多与减少有密切关系和相同的意义）血常规各项检查及临床意义中性粒细胞增多：生理性增多：饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒可使粒细胞暂时性增多。病理性增多：包括反应性增多、异常增生性增多反应性增多：急性感染或炎症（最常见的原因

7、）；广泛的组织损伤或坏死（手术、外伤、烧伤等）；急性溶血；急性失血（白细胞增高可作为早期诊断内出血的参考指标）；急性中毒；恶性肿瘤；其他。异常增生性增多：粒细胞性白血病；骨髓增殖性疾病。中性粒细胞减少：感染性疾病（病毒感染是引起粒细胞减少的常见原因）；血液系统疾病如再生障碍性贫血、部分急性白血病等；物理、化学因素放射线、部分化学药物如退热镇痛药、抗肿瘤药、抗甲状腺药等；单核-吞噬细胞系统功能亢进；其他如系统性红斑狼疮、过敏性休克等。2、嗜酸性粒细胞：具有吞噬作用。增多：过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹、药物过敏等；寄生虫病

8、；皮肤病如湿疹、银屑病等；血液病；某些恶性肿瘤；某些传染病；其他。减少：临床意义较小。3、嗜碱性粒细胞：生理功能特点是参与超敏反应。增多：见于慢性粒细胞白细胞、骨髓纤维化、脾切除后。减少：无临床意义。4、淋巴细胞：是人体重要的免疫活性细胞。增多：感染性疾病主要是病毒感染如麻疹、水痘等肿瘤性疾病如急慢性淋