针刀微创治疗脑瘫肢体畸形修改版课件

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1、针刀微创治疗脑瘫肢体畸形针刀微创治疗脑瘫技术简要介绍先进性――“权威、规范”―“国内首创”―“国际领先水平”。“脑瘫微创治疗技术”2009年2月由中华中医药学会组织鉴定为国家级科研成果，经北京市科学技术奖励办公室批准登记获“国际领先水平科研成果”。科学性：中华中医药学会科学技术奖获奖证书在卫生部中管局主持下负责制定针刀微创治疗脑瘫肢体畸形行业标准“针刀微创脑瘫技术”项目荣获“国家级科学技术奖”2010年度科学技术颁奖大会在古都西安隆重召开，卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强，陕西省副省长郑小明，陕西省卫生厅厅长刘少明，副厅长兼省中医管理局局长范兵及中华中医药学会副会长兼秘书长李俊

2、德、中华中医药学会副秘书长谢钟等领导出席大会并为获奖者颁奖，会议由中华中医药学会副会长谢阳谷主持。微创治疗脑瘫技术在临床实践中疗效显著，得到了患者的一致好评。相关媒体也争相报道该项技术，健康报作为医疗行业内权威的媒体，对此也给予了高度评价。阐述脑瘫是不治之症吗?针刀为什么可以进入脑瘫的治疗针刀如何进入脑瘫的治疗脑瘫是不治之症吗?脑性瘫痪：是指从出生前到生后1个月内，脑损伤区域永久性、非进行性，所致的中枢性运动功能障碍及姿势异常却是可进行性的。为什么脑瘫可以治的来源理论：a、脑的可塑性理论b、大脑功能重组脑瘫异常模式形成机理脑损伤后，高级中枢神经系统抑制调节作用减弱了，就会出现异常姿势，

3、异常运动的释放的症状，患儿因而会体会不到正常的运动，正常姿势，正常的肌紧张的感受。相反却不断的体会异常的感受，因此运动发育向异常方向发展，在神经系统中逐渐会形成异常的传导通路，长期的下去异常的运动，异常的反射就会固定下来。因而患者的异常姿势异常运动逐渐明显，症状逐渐加重畸形产生。形成异常模式的神经通路RIP反射性抑制模式既通过从外周传入神经影响中枢的原因。MAGUNS理论——在脑瘫等中枢神经疾患的患者身上，有两种通路:正常通路与异常通路。往往绕过正常通路优先传到（既短路）的少数发生异常反射和运动突出链中，因此患者对刺激的反应，总是呈现异常模式。椎体系病损导致传入传出通路异常脊柱四肢接受

4、刺激脑（锥体系病损）异常运动异常姿势异常反射异常神经传出N2（优先到达）传入N1次生力平衡失调脑瘫治疗的靶向和机理临床脑瘫治疗靶向：1、着眼点------中枢（脑组织）2、着手点-------外周的脊柱四肢理论：A、脑组织的特殊性（受损区域的非进行性）B、脑组织可塑性原理C.通过脊柱四肢的刺激，脑组织功能重组原理脑瘫治疗的目标和方式目标尽早废用神经系统的异常传导通路建立起正常的传导通路，复活和建立新的正常的N控制区域治疗方式Bobth的rip技术（反射性抑制模式）脑瘫治疗的现代主流康复手段BOBATH技术：a、反射性抑制模式b、神经促通技术优点：打破了脑瘫不可治疗的格局，创造了脑瘫治疗

5、的主流治疗方法。缺点:1、疗效确切的同时，不易巩固，使病人对医院有较强的依赖性，较难从医院过渡到家庭康复。2、对3岁以下的儿童有较好的疗效，对大龄儿童相对疗效偏差。3、针对有较重的肌痉挛、肌挛缩导致的关节畸形的脑瘫患儿几乎无效。现代主流康复存在问题那么究竟是什么原因使主流的康复手段存在这样的治疗学上的缺陷呢？因脑瘫的诸多临床症状病因：A、锥体系病损B、次生出脊柱不同程度的“力平衡失调”因为锥体系病损的原因：次生出来的“力平衡失调”较难达到一个稳定的力平衡状态。现代主流康复治疗脑瘫的方法存在的相同不能解决的问题纠畸药物手术康复其他针刀介入脑瘫治疗的机理而针刀在力平衡失调的调整方面的优势远

6、大于手的力学治疗和外科手术（特别是针对于痉挛、挛缩、萎缩造成的力平衡失调）。在治疗脑瘫多年的临床实践当中任教授根据针刀微创具有高效的解除肌肉痉挛，肌肉挛缩学说的功效特点，在力平衡失调的针刀原理指导下创立了三种针刀操作技术，应用在脑瘫治疗领域，取得了非凡的成绩。这就是针刀能够参与到脑瘫的治疗环节中来的原因。脑瘫的力平衡失调如何形成针刀进入脑瘫治疗领域要解决的问题⑴锥体系病变导致运动系统“力平衡失调”是脑瘫的根本病理改变。⑵中枢神经部分损伤后神经传导通路受阻（正确地的神经控制抑制无法支配；异常的神经控制亢进，不断传输并控制肢体运动，进而形成异常姿势）。⑶肌痉挛、肌挛缩、腱反射亢进、导致运动

7、障碍和姿势异常。结论：针刀这三环节上解决的比较早、比较好。设定针刀治疗方案的三个思考点:1、如何通过治疗方法调节的信息输入，重新促进脑的新运动、姿势功能重组和代偿。2、如何通过治疗方法对外周神经可控性输入的触激，改变中枢神经输出（强度、频率、作用时长等）。3、如何重新建立脊柱四肢的正确姿势、运动模式并巩固。针刀参与脑瘫治疗的优势——纠畸纠畸针刀微创3种技术、49种术式针刀如何参与脑瘫治疗技术建立神经触激术肌肉刺激术切割纠畸术抑制痉挛降低肌张力矫