小儿脑性瘫痪危险因素与临床特征分析

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterRiskFactorsandClinicalCharacteristicsofChildrenwithCerebralPalsyBySongZongxianSupervisor：Prof．LiXiangyunPaediatricsTheThirdAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2012r学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指

2、导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：泉‘象1乜日期：20，2，年6月S日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有

3、关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：京＼‘氖‰日期：．9．01L年6月了日rr摘要小儿脑性瘫痪危险因素与临床特征分析研究生：宋宗先．‘导师：李湘云教授专业：儿科学郑州大学第三临床学院河南郑州450052摘要背景和目的’脑性瘫痪(Cerebralpalsy,CP)简称脑瘫，是一种公认的始于儿童早期，却持续终身的神经发育异常的疾病。186

4、1年由英国学者Little最先报道并命名(cerebralparesis)，它是一组症候群而非一种单一疾病。国内脑瘫的定义为：“自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。’’而且，多数脑瘫患儿可合并有智力低下，听觉障碍或视觉障碍、行为异常及癫痫等：脑瘫是目前全世界主要的儿童致残性疾病之一，近年来脑瘫的患病率随围生医学水平的提高反而呈逐渐升高的趋势。脑瘫给家庭和社会带来了沉重的负担。目前，国内外尚无针对脑瘫的特定的病因诊断和特效治疗方法，对其研究多集中于早期诊断和早期干预

5、治疗，以降低其患病率，尽可能提高脑瘫患儿的生存质量。本文通过采集和分析脑瘫患儿的危险因素、临床分型、合并症，神经影像学结果等病历资料，分析其临床特征及可能的关系，为脑瘫的防治提供科学的参考依据。摘要研究对象与方法1研究对象从2010年3月至2011年7月郑州大学第三附属医院小儿脑瘫康复中心收治的住院患儿中，选择病历资料完整且最终确诊为脑瘫的342例。按胎龄分为足月儿组和早产儿组；按性别分为男孩组和女孩组。2方法回顾性分析脑瘫患儿的病历资料，包括性别及年龄构成、危险因素、临床分型、合并症及神经影像学结果等临床特征。并

6、按胎龄分为足月儿组与早产儿组，按性别分为男性和女性患儿组，分别对组间临床资料进行对比分析。3统计学方法所有数据均采用SPSSl8．0统计软件进行分析。定量资料结果以均数±标准差(i蛔)表示，计数资料采用频数分布和百分比表示。足月儿组与早产儿组间定量资料的比较采用两独立样本的t检验，定性资料比较采用卡方检验、校正的卡方检验和确切概率法，以口=0．05为检验水准。●结果1一般情况342例脑瘫患儿中，男性患儿224例(65．50％)，女性患儿118例(34．50％)，男女比例为1．90：1。就诊年龄4个月彳岁，就诊年龄集

7、中于1岁至2岁间，其次是6月至1岁间婴儿。足月儿209例，早产儿133例(胎龄小于32周者在早产儿中偏多)；出生体重范围O．8巧．1kg。2危险因素本组病例主要的危险因素为早产(38．89％)，低出生体重(34．80％)，窒息(22．22％)，HIE(19．30％)，病理性黄疸(16．37％)，母孕年龄大于32j岁(19．00％)，多胎(7．00％)和其他危险因素；13．45％的病例无明显危险因素，同时伴有两个Ⅱ摘要或两个以上危险因素者占全部资料的78．07％。男性脑瘫患儿存在窒息和HIE者较女性患儿偏多。3临床分

8、型痉挛型277例(占总病例数的80．99％，其中双瘫128例，四肢瘫107例，偏瘫34例，三肢瘫5例，单肢瘫3例)，肌张力低下型27例(7．89％)，混合型23例(6．73％)，不随意运动型14例(4．09％)，共济失调型1例(O．29％)。早产儿组痉挛型双瘫较足月儿比例组高(Z2--41．845，P=0．001)，而痉挛型偏瘫(Z2=9．290，P-．-．