针刺阿呛组穴治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽困难的临床研究

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1、河南中医学院２０１２届硕士研究生学位论文针刺阿呛组穴治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽困难的临床研究研究生姓名：张慧永导师：王新志教授指导组成员：李燕梅教授刘向哲副主任医师杨海燕主治医师学科、专业：中医内科学所属院、系：第一临床医学院中国﹒郑州２０１２年４月３０日硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师王新志教授的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明

2、。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日目录摘要1英文摘要2前言4对象与方法61.病例选择62.研究方法73.观察指标84.疗效评定标准95.统计学方法9结果101.吞咽困难疗效评定102.安全性及并发症观

3、察12讨论131.祖国医学对缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽困难的认识132.现代医学对缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽困难的认识143.临床治疗研究154.针刺阿呛组穴机理探讨18结论20致谢21参考文献22附录25附录1洼田饮水试验评分25附录2吞咽障碍评分25附录3文献综述25摘要摘要目的:本研究通过观察针刺阿呛组穴治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽困难的疗效，为临床治疗本病症提供一种相对更为安全有效的方法。并为临床推广应用提供依据。方法:将符合纳入标准的60例缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽困难患者，随机分为治疗组（针刺阿呛组穴加基础疗法治疗组）和对照组（常规针刺治疗+基础疗法治疗组），疗

4、程为10天。进行洼田饮水试验评分，吞咽障碍评分，两组对比。同时对两组总体临床疗效进行比较。采用SPSS17.0进行数据统计分析。计量资料若符合正态分布且方差齐性，以均数加减标准差（xs）表示，组内比较采用配对样本t检验，组间比较采用独立样本t检验；若符合正态分布且方差不齐、不2符合正态分布及计数资料采用检验或Wilcoxon秩和检验。结果:1两组患者治疗前的洼田饮水试验评分无显著性差异（P>0.05），治疗前两组患者具有可比性；两组患者组内比较洼田饮水试验评分有显著性差异（P<0.05）。治疗后两组患者洼田饮水试验评分亦具有显著性差异（P<0.05），提示治疗组洼田饮水试

5、验评分明显低于对照组。2两组患者治疗前的吞咽障碍评分无显著性差异（P>0.05），治疗前两组患者具有可比性；两组患者组内比较吞咽障碍评分有显著性差异（P<0.05）；治疗后两组患者吞咽障碍评分亦具有显著性差异（P<0.05），且治疗组吞咽障碍评分明显低于对照组。3两组患者治疗后总有效率的比较：治疗组总有效率为93.3%：对照组总有效率73.3%：两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）。结论:1针刺阿呛组穴和常规针刺治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽困难均能收到很好的临床疗效。2针刺阿呛组穴治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽困难的疗效优于常规针刺。3针刺阿呛组穴治疗缺血性脑卒中假

6、性球麻痹吞咽困难安全有效，值得临床推广应用。关键词:阿呛组穴；缺血性脑卒中；假性延髓麻痹；吞咽困难；临床研究。-1-针刺阿呛组穴治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽困难的临床研究AqianggroupsofacupointsacupuncturetreatmentofischemicstrokedysphagiaofpseudobulbarparalysisclinicalresearchZhangHuiyong(InternalMedicineofTraditionalChineseMedicine)DirectedbyWangXinzhiAbstractObjective:Th

7、isresearchthroughachokepointacupuncturegrouptreatmentforischemicstrokedysphagiaofPseudobulbarParalysiscurativeeffect,toprovidearelativelysaferandmoreeffectivemethodsfortheclinicaltreatmentofthisdisease.Methods:Willmeettheinclusioncriteriain60patientswith