饮食控制与运动疗法对妊娠期糖尿病影响

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1、饮食控制与运动疗法对妊娠期糖尿病影响【摘要】目的观察分析饮食控制和运动疗法对妊娠期糖尿病孕妇血糖调控的作用，为孕期保健提供有效依据。方法通过对产检的孕妇糖筛查和葡萄糖耐量试验，确诊为妊娠期糖尿病患者80例，分为两组，观察组和对照组各40例，对观察组孕妇进行规范的饮食控制和运动疗法，研究孕期饮食与运动指导对妊娠结局的影响。对照组只给予常规干预，观察其血糖水平、母婴妊娠结局。结果观察组血糖控制满意明显优于对照组，母婴并发症减少，分娩结局良好。结论饮食控制和运动疗法可对妊娠期糖尿病血糖调控起到重要作用，其作为妊娠期糖尿病的辅助治疗方法安全有效，可减少母婴并发症的发生与发展，确保母婴安全。【关键词】

2、饮食控制；运动疗法；妊娠期糖尿病doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.131文章编号：1004-7484(2013)-09-4902-02近年来不少孕妇在妊娠期出现了糖尿病，值得我们的关注。有几个原因可能导致孕妇患有这种病：孕妇期间缺乏一定的运动，并且随着人们生活水平的提高，孕妇的营养达到正常水平或者超标，在孕期出现了不同程度的糖4的耐量的异常，有的孕妇患有糖尿病，是因为孕妇糖的代谢的能力在怀孕期间下降，两者出现是有一定的比例的，一般后者所占的比例已经可以达到十分之八的水平。糖尿病对孕妇还有婴儿都有一定的影响，所以我们一定要进行严格地检查和制止这种病

3、的发展。GDM对母婴危害大，增加了围产期孕妇和胎儿的风险，容易发生妊高症、羊水过多、胎盘早剥、巨大胎等。我科对GDM患者运用饮食控制的方法，加以指导配合运动疗法干预，观察对妊娠期糖尿病的效果。研究表明，有效的饮食控制和配合应用运动疗法，能够使孕妇血糖得到有效控制，明显减少母婴并发症的发生。1资料与方法1.1一般资料对2012年1月——2012年12月产检的孕妇，于24-28周进行糖筛查，服用50g葡萄糖后1小时血糖>7.8mmol/L的筛查阳性者，需进行75g葡萄糖负荷口服葡萄糖耐量试验（0GTT）,诊断数值如下：空腹、lh、2h血糖值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L,任何一项血糖

4、值达到或者超过上述数值的，则诊断为妊娠期糖尿病。选择2012年1月——2012年12月在我院产科住院分娩的妊娠期糖尿病患者中的80例，年龄22-41岁，孕周26-37周，随机分为观察组和对照组各40例，两组孕妇在年龄、体重指数、孕周、文化程度等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。对观察组孕妇进行规范的饮食控制和运动疗法，前瞻性地研究孕期饮食与运动指导对妊娠结局的影响。对照组只给予常规干预，观察其血糖水平、母婴近期及远期并发症。1.2饮食控制饮食控制的原则是在控制孕妇血糖、体重过度增长的同时，为孕产妇提供足够合理的能量与营养。饮食治疗是基础治疗措施，能降低血糖、减轻胰岛细胞负担,既能

5、保证提供孕妇妊娠期间的热量和营养需要，保证胎儿的正常发育，又避免孕妇因过度控制饮食而引发低血糖和酮症。合理安排进餐次数，少量多餐，4-6餐/d,将总热量分为三大餐与三小餐供应，不同餐次之间的能量分布为：早餐20%,加餐点心5%,中午餐35%,加餐5%,晚餐30%,加餐5%o营养素配比为蛋白质10%-15%、脂肪20%-25%、碳水化合物55%-65%o每餐饮食中搭配高纤维食物可延缓糖吸收，注意适当补充维生素、铁、钙等。主食轻体力劳动者250-300g/d,中等体力劳动者300-400g/d,重度体力劳动者400g/d以上。每日蛋白质摄入以动物蛋白为主，如奶类、瘦肉类、禽蛋类、水产类、适量豆类

6、、豆制品；蔬菜250-500g/d或更高，低糖水果如柚子、青苹果、泥猴桃等50g/d,少食或尽量不食肥肉、动物皮及油炸食物，烹调用植物油3-4匙,盐5-6g/d,就餐时间要相对规律。根据孕妇标准体重、孕周及血糖情况计算总热量，保证热量在25.5-146.5Kj/kg,并根据孕妇体重指数(bodymassindex,BMI),体重(kg)/身高(m2)个体化控制饮食与管理体重增长［3］。1.3运动疗法能治疗糖尿病目的的运动称之为运动疗法。运动疗法作为糖尿病治疗的一项基本原则和重要辅助措施，早已被承认和推广［4］。运动能促进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，降低妊娠期基础的胰岛素水平，使妊娠期糖

7、尿病孕妇肌肉对葡萄糖利用增加，使机体血糖水平降低，改善血糖及脂代谢紊乱，避免体重过快增长，利于糖尿病病情的控制和正常分娩。根据孕妇妊娠的具体情况制定适度的运动强度，运动强度以自己能耐受为原则，餐后lh-2h适当运动，20min-30min/次，运动方式有散步、轻的家务活动等有氧运动，避免进行剧烈运动，以不感到疲劳为宜；在运动过程中感觉全身发热，有微汗，稍感乏力，但休息后即可恢复为准则。合并其他严重并发症与先兆