胎膜胎盘精品医学ppt课件

《胎膜胎盘精品医学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、胎膜和胎盘总称衣胞（afterbirth）胎膜（fetalmembrane）胚泡衍生的附属结构，包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。不参与胚胎的构成，但有多方面作用。胎盘（placenta）胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜共同形成的盘状结构。有物质交换、内分泌、屏障功能。（一）绒毛膜（chorion）1.基本构成：滋养层和胚外中胚层2.发育过程：滋养层合体滋养层细胞滋养层绒毛（villi）胚外中胚层绒毛膜绒毛膜板绒毛绒毛绒毛……细胞滋养层胚泡胚外中胚层合体滋养层滋养层子宫内膜3.绒毛膜的演变平滑绒毛膜（朝向包蜕膜）丛密绒毛膜（朝向基蜕膜）六周后4.绒毛膜异常：葡萄胎

2、滋养层过度增生，间质变性水肿，血管消失，绒毛呈水泡状或葡萄状，胎儿死亡，整个胎块犹如串串葡萄。绒癌滋养层细胞癌变，可侵犯周围组织。葡萄胎葡萄胎绒癌（二）卵黄囊（yolksac）转归：顶端→原始消化管下方→卵黄蒂→闭锁→退化消失意义：①囊壁的胚外中胚层形成造血干细胞和原始血管；②囊壁的内胚层细胞生成原始生殖细胞。血岛形成血岛（三）羊膜（amnioticmembrane）半透明薄膜：羊膜上皮+胚外中胚层壁层羊水（amnioticfluid）来源：羊膜上皮细胞分泌(早期)胎儿尿液(晚期)去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收；妊娠后期胎儿吞咽。成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机

3、盐、胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。性状：早期清澈，后期混浊。含量：逐渐增多，足月时约500-1000ml；过多：＞2000ml；　过少：＜500ml意义:防止粘连；缓冲作用，扩张宫颈，冲洗产道。羊膜穿刺：诊断先天性畸形、遗传性疾病（四）尿囊（allantois）形成：卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲管结构：内胚层+胚外中胚层意义：尿囊血管脐血管（五）脐带（umbilicalcord）形成以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄囊和尿囊一并包入而成。结构外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。内有脐血管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊血管演化而成）出生时：40~60cm

4、，直径为1~2cm。作用物质输送管道2.胎盘的构成胎儿的丛密绒毛膜＋母体的基蜕膜（六）胎盘（placenta）1.形态园盘状，Φ15-20cm，重约500克。胎儿面灰白、光滑，羊膜覆盖，脐带位于中央或偏位。母体面暗红、粗糙,15-30个胎盘小叶，叶间为浅沟。脐动脉脐静脉螺旋动脉子宫静脉绒毛间隙基蜕膜胎盘隔3.胎盘血循环两套，互不相混，但可进行物质交换①胎血循环：脐Ａ→胎盘Ａ→毛细血管→胎盘Ｖ→脐Ｖ②母体循环：子宫Ａ→螺旋Ａ→绒毛间隙→子宫内膜Ｖ→子宫Ｖ胎儿血母体血合体滋养层细胞滋养层基膜结缔组织血管基膜血管内皮营养物质代谢产物4.胎盘膜(placentalmembr

5、ane)又称胎盘屏障（placentalbarrier）是胎血与母血之间的薄层组织。5.胎盘功能①物质交换②屏障作用③内分泌功能绒毛膜促性腺激素：HCG绒毛膜促乳腺生长激素：HCS孕激素和雌激素七、颜面的发生33天人胚第4周特征：1.胚盘向腹侧卷折呈“C”形柱状胚体2.前神经孔闭合脑泡3.额鼻突(frontonasalprocess)4.心突(heartprocess)额鼻突心突脑泡1.额鼻突2.心突3.口凹（一）鳃器的发生鳃弓（6对）鳃沟（5对）咽囊鳃膜4.鳃器(Branchialapparatus)1432鳃器鳃弓（6对）鳃沟（5对）咽囊鳃膜（二）颜面的形成

6、第1鳃弓上颌突下颌突(maxillaryprocess)(mandibularprocess)第4周上颌突下颌突视泡额鼻突2.出现口凹(stomodeum)：原始口腔口咽膜－－口凹底部，约24天破裂3.额鼻突下缘外胚层增生－鼻板(nasalplacode)鼻板中央凹陷－鼻窝(nasalpit)鼻窝内侧－－－内侧鼻突(mediannasalprocess)鼻窝外侧－－－外侧鼻突(lateralnasalprocess)第5周内侧鼻突外侧鼻突鼻窝第6周4.各结构向中央靠拢左右下颌突－－－下颌与下唇上颌突－－－向中央靠拢内侧鼻突－－向中央靠拢鼻窝与口凹－浅沟浅沟上颌突内侧

7、鼻突第7周5.各结构进一步向中央靠拢内侧鼻突愈合、下移，与上颌突愈合浅沟消失两眼向中央靠拢上颌突视泡额鼻突－－前额、鼻梁、鼻尖下颌突－－下颌与下唇上颌突－－上唇外侧与上颌内侧鼻突－人中上唇外侧鼻突－鼻侧壁、鼻翼第14周鼻窝－－－－原始鼻腔口凹－－－－原始口腔第1鳃沟－－外耳道鳃沟周围间充质－耳廓第2月末，胚胎颜面初具人貌!（三）腭的发生与口腔、鼻腔的分隔正中腭突(medianpalatineprocess)左右内侧鼻突愈合向口腔长出一个突起演化为腭前部左右上颌突向口腔长出一对突起演化为腭大部分硬腭、软腭、腭垂2.外侧腭突(lateralpalatineproce