压疮预防治疗健康教育

《压疮预防治疗健康教育》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、压疮预防治疗健康教育全网发布：2011-09-0618:46发表者：赵文兴(访问人次：1367)        压疮是什么？压疮又称为褥疮，是因为局部组织长时间受压，而致的皮肤和皮下组织的损伤。其表现可以为局部皮肤发红到深达肌肉骨骼的深洞。压力作用于皮肤后挤压供应给皮肤营养和氧气的小血管。如果局部皮肤缺氧缺营养时间过长，导致组织坏死，压疮形成。如果压力消除后局部皮肤的红颜色消退，则不为压疮。济南市中心医院护理咨询赵文兴    压疮的患病率在9%（一般病人）到66%（高危病人）。患病未入院而在家中治疗发生率为50%。因此压疮是一个严重的

2、问题，它可以导致疼痛，住院时间延长，疾病恢复变慢。但值得庆幸的是，大多数的压疮是可以预防的，就算是已发生的压疮也是可以治愈的。本宣传册描述了压疮的好发部位；鉴别你是否属于压疮的高发人群；而且也列出了预防和防止压疮进展的步骤。 压疮好发部位常好发于承受最大压力的骨头突出的皮肤和组织。对于躺在床上的病人，大部分压疮形成在后背尾骶部、股骨粗隆部、或是脚跟。对于做轮椅或做椅子的病人，发生褥疮部位的形成与座位姿势相关。压疮也可以发生于膝、脚踝、肩、肩胛骨、后脑勺和脊柱。（褥疮好发部位详见图1-4）：  压疮分期及治疗：可疑的深部组织损伤（Sub

3、spectedDeepTissueInjury）：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。 Ⅰ期（StageⅠ）：在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。Ⅰ期压疮的处理建议：整体减压，局部保护，Braden计分并上报，预防其他部位压疮，动态观察效果，根据结果调整措施（整体干预+预警+零缺陷）。 Ⅱ期（StageⅡ）：真皮部分缺失

4、，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。Ⅱ期压疮的处理建议：Braden计分并报告，查找高危因素和影响愈合因素，减压措施和班班交接，生理盐水清洗伤口，碘伏消毒周围皮肤，红色伤口选择有泡沫敷料/水胶体敷料 Ⅲ期（StageⅢ）：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。Ⅲ期压疮的处理建议：Braden计分并报告，查找高危因素和影响愈合因素，减压措施和班班交接，专业人员处理伤口，评估测量，清创：自

5、溶与CSWD相结合，根据渗液量和伤口颜色选择敷料，动态调整至愈合。 Ⅳ期（StageⅣ）：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。Ⅳ期压疮的处理建议：评估测量：面积、深度、渗液量、颜色、气味，选择清洗溶液和方法，选择清创方法：自溶清创、CSWD、联合清创，选择敷料和正确使用、评价调整，监测营养指标、改善营养，准备伤口床，必要时转外科。 不明确分期Unstageable：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。只有去除足够

6、多的腐肉或焦痂，暴露出伤口床的底部，才能准确评估压疮的真正深度、确定分期。足跟处稳定的焦痂（干的、黏附紧密的、完整但没有发红或者波动感）可以作为人体自然的（生物学的）覆盖而不被去除 寻找你的危险因素压疮的起因主要是：1、压力2、剪切力3、摩擦力4、潮湿（见图5）。   因此限制在床上或椅子上，不能移动，大小便失禁，营养差，或者意识不清都会增加你发生压疮的危险性。其危险性的高低取决于你的危险因素的数量和严重程度。假如你有以下的情况，请注意压疮的预防。1、卧床或坐轮椅：如果你必须躺在床上或坐在椅子或轮椅上，发生压疮的危险性高。2、不能移动

7、：如果你在没有帮助的情况下不能自己改变体位，你就处在最大的危险中。那些处在昏迷、瘫痪或髋部骨折的病人危险性高。如果你能自行移动位，则发生压疮的危险性会低许多。3、大小便失禁：如果皮肤一直处于尿液、粪便或者汗液的浸渍中。这些导致潮湿的因素会刺激你的皮肤。使你发生压疮的危险性更高。4、营养状况差：如果你不能进食平衡饮食，你的皮肤就可能营养不足。如果皮肤不健康则更容易发生压疮。5、意识下降：当意识下降时，个体就不能有效活动以预防压疮。按照本健康教育的步骤去做可以帮助你降低压疮的危险性以预防压疮的发生。  压疮的预防：1、护理你的皮肤1）观察

8、：由你自己或者照顾者来观察你的皮肤，每天至少一次。尤其是对于那些局部已不再受压力，而皮肤依然发红的部位。你自己可以借助镜子来观察那些不易看到的位置。对于图片上显示的标志点，要给予特别关注。（详见图1-4）.2）保持皮肤干