压疮预防治疗健康教育费下载

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1、压疮预防治疗健康教育全网发布：2011-09-0618:46发表者：赵文兴（访问人次:1367）压疮是什么？压疮又称为褥疮，是因为局部组织长时间受压，1佃致的皮肤和皮卜•组织的损伤。其表现可以为局部皮肤发红到深达肌肉骨骼的深洞。压力作用于皮肤后挤压供应给皮肤营养和氧气的小血管。如果局部皮肤缺氧缺营养时间过长，导致纽织坏死，压疮形成。如果压力消除后局部皮肤的红颜色消退，则不为压疮。压疮的患病率在9%（—般病人）到66%（高危病人）。患病耒入院而在家中治疗发生率为5（）%。因此压疮是一个严重的问题，它川•以导致疼痛，住院时间延长，疾病恢复变慢。但值得庆幸的是，大多数的压疮是町以预防的，就算是

2、已发生的压疮也是可以治愈的。本宣传册描述了压疮的好发部位；鉴别你是否属于压疮的高发人群；I仏口•也列出了预防和防止压疮进展的步骤。压疮好发部位常好发于承受最大压力的骨头突出的皮肤和组织。对于躺在床上的病人，大部分压疮形成在后背尾紙部、股骨粗隆部、或是脚跟。对于做轮椅或做椅子的病人，发生褥疮部位的形成与座位姿势相关。压疮也可以发牛于膝、脚踝、肩、肩胛骨、后脑勺和脊柱。（褥疮好发部位详见图1・4）：压疮分期及治疗：町疑的深部组织损伤（SubspectedDeepTissueInjury）:皮卜■软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但对出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围

3、组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硕块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。I期（StageI）:在骨隆突处的皮肤完整伴有压Z不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色町能与周围组织不同。I期压疮的处理建议：整体减压，局部保护，Braden计分并上报，预防其他部位压疮，动态观察效果，根据结果调整措施（整体干预+预警+零缺陷）。II期（StageII）:真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创而），无腐肉，也对能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。II期压疮的处理建议：Braden计分并报告，查找高危因素和影响愈合因素，减压措施和班班交接，生理盐

4、水清洗伤口，碘伏消毒周围皮肤，红色伤口选择有泡沫敷料/水胶体敷料Ill期（StageIII）:全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外鉤,冇腐肉存在，但组织缺火的深度不明确，可能包含冇潜行和隧道。m期压疮的处理建议：Braden计分并报告，查找高危因索和影响愈合因索，减压措施和班班交接，专业人员处理伤口，评估测量，清创：自溶与CSWD相结合，根据渗液量和伤口颜色选择敷料，动态调整至愈合。IV期（StageIV）:全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。IV期压疮的处理建议：评估测量：而积、深度、渗液量、颜色、气味，选择清洗溶

5、液和方法,选择清创方法：口溶清创、CSWD、联合清创，选择敷料和正确使用、评价调整，监测营养指标、改善营养，准备伤口床，必要时转外科。不明确分期Unstageable：全层纟fl织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。只有去除足够多的腐肉或焦痂,暴露岀伤口床的底部，才能准确评估圧疮的真正深度、确定分期。足跟处稳定的焦痂（干的、黏附紧密的、完整但没有发红或者波动感）可以作为人体自然的（生物学的）覆盖而不被去除寻找你的危险因素压疮的起因主耍是：1、压力2、剪切力3、摩擦力4、潮湿（见图5）o因此限制在床上或椅子上，不能移动，大小

6、便失禁，营养差，或者意识不清都会增加你发生压疮的危险性。其危险性的高低取决于你的危险因素的数圧和严重程度。假如你有以下的情况，请注意压疮的预防。1、卧床或坐轮椅：如果你必须躺在床上或坐在椅了或伦椅上，发生压疮的危险性高。2、不能移动：如果你在没有帮助的悄况下不能自己改变体位，你就处在最人的危险屮。那些处在昏迷、瘫痪或瓠部骨折的病人危险性高。如果你能自行移动位，则发生压疮的危险性会低许多。3、大小便失禁：如果皮肤一直处于尿液、粪便或者汗液的浸渍中。这些导致潮湿的因素会刺激你的皮肤。使你发生压疮的危险性更高。4、营养状况差：如果你不能进食平衡饮食，你的皮肤就可能营养不足。如果皮肤不健康则更容

7、易发生压疮。5、意识下降：当意识下降时，个体就不能有效活动以预防压疮。按照木健康教冇的步骤去做可以帮助你降低斥•疮的危险性以预防压疮的发生。压疮的预防：1、护理你的皮肤1）观察：由你自己或者照顾者来观察你的皮肤，每天至少一次。尤其是对于那些局部已不再受压力，而皮肤依然发红的部位。你自己可以借助镜了来观察那些不易看到的位置。对于图片上显示的标志点，要给予特别关注。（详见图1-4）.2）保持皮肤干洁：当皮肤受到汗液、大小便等浸渍后，要马