呼吸内科病房感染铜绿假单胞菌的耐药分析

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1、呼吸内科病房感染铜绿假单胞菌的耐药分析刘景彬于雪梅温敏(内蒙古医科大学第四附属医院内蒙古包头014030)【摘要】目的：探究呼吸内科病房感染铜绿假单胞菌的耐药性，为临床用药提供依据。方法：选取我院2014年1月到2015年10月间接收的呼吸内科患者62例，对感染患者的标木按照微生物统计软件进行分析，并且将常用的抗菌药物进行耐药性分析。结果：铜绿假单胞菌对加替沙星的敏感性最高，敏感率为100%。结论：在临床用药的过程中，我们应该结合患者的实际情况和药敏结果等，对用药进行合理的控制，保证用药的有效性。【关键词】呼吸内科；病房感染；铜绿假单胞菌；抗菌药物；耐药性

2、【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)14-0084-02铜绿假单胞菌是临床常见的病原菌，并忖是院内感染的一种主要病菌，铜绿假单胞菌经感染可以引起患者的多部位感染，如泌尿系统，胆道和伤口等，感染后会引起菌血症，败血症等多种感染疾病，有着较高的致死率，严重威胁着患者的牛命健康。临床中常用的治疗方法就是采用不同的抗菌药物对其进行控制，但铜绿假单胞菌的耐药机制会使其在不同药物作用下产牛反应，给用药带来一定复杂性［1］。木次，我们主要针对铜绿假单胞菌的耐药性进行分析，旨在为临床用药提供依据，现将详细资料进行整理，报道如下。

3、1•资料和方法1.1基木资料选取我院2014年1月到2015年10月间接收的呼吸内科患者62例，其中男性患者33例，女性患者29例，最小年龄37岁，最大年龄54岁，平均年龄42.35±4.25岁，患者病症为胆道感染20例，尿道感染22例，下呼吸道感染16例，另外4例为其他感染，62例患者均为自愿接受木次治疗，并且同意参加本次研究；62例患者在性别，年龄等一般资料方面均无显著差异，P>0・05,故具有可比性。1.2方法将呼吸内科62例患者的分泌物作为分析标本，分泌物包括大便，尿液，和痰等⑵。按照微生物统计软件对标本进行分析，分析的步骤包括细菌的

4、分离，培养以及鉴定，操作的过程严格按照仪器的使用说明进行，同吋注意相关的操作规范，并且将常用的抗菌药物进行耐药性分析［3］。1.3统计学处理采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用-x±s表示,采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2•结果2.1铜绿假单胞菌在分泌物中的分布通过对62例患者的分泌物进行检验和分析，共分离出60株铜绿假单胞菌,发现铜绿假单胞菌在人体痰液中的数量最多，占总数的91.6%；铜绿假单胞菌在分泌物中的分布详见下表1。表1铜绿假单胞菌在分泌物中的分布3.讨论铜绿假单胞菌是临床

5、常见的病原菌，并且是院内感染的一种主要病菌，目前临床对于细菌类最为关注的就是该菌，因为铜绿假单胞菌经感染可以引起患者的多部位感染病变，如泌尿系统，胆道和伤口等，感染后会引起菌血症，败血症等多种感染疾病，给临床的用药和治疗带来一定难度，加之该菌对于抗菌药物的抗药机制较为复杂，从而在感染后有着较高的致死率，严重威胁着患者的生命健康⑷。总结感染的特点和基础，对铜绿假单胞菌的耐药机制进行分析，可以发现它会使药物在使用后自动排出人体外，从而起不到治疗的作用，另一方面，其能够在复杂的生物作用下产生一种灭活酶，从而减小药物的作用。对于目前临床中常用的治疗方法就是采用不同

6、的抗菌药物对其进行控制，但铜绿假单胞菌的耐药机制会使其在不同药物作用下产生反应，给用药带来一定复杂性，同吋也降低了药物的使用效果［5］。本次，我们选取我院呼吸内科62例患者进行铜绿假单胞菌的分析，并对临床常用的抗菌药物进行了研究和探讨，结果显示，铜绿假单胞菌对于加替沙星的敏感性最高，基本没有出现耐药的情况，而其他常用的抗菌药物，都会不同程度的岀现耐药性，从而使用药的作用显著降低。众所周知，临床中用药的耐药性问题一直是医患双方共同关注的焦点，尤其近年来随着各种抗菌药物的频繁使用,患者在治疗时出现的耐药问题也日益突出，通过分析，我们应该在临床的用药中进行合理的

7、斟酌和控制，尽量减少该类问题的岀现。综上所述，在临床用药的过程中，我们应该结合患者的实际情况和药敏结果等，对用药进行合理的控制，保证用药的有效性。由于本次研究数量有限，未能呈现岀大量的数据，有待于进一步扩大研究。【参考文献】⑴刘素芬•呼吸内科患者临床护理中下呼吸道感染病原菌及药敏分析［J］•中国农村卫生.2015,10(20)：51.［2］都瑾，程相树，张祎捷.肺癌住院患者医院感染病原菌类型及耐药性分析优先出版［J］・中国病原生物学杂志.2015,10(9)：837-840.［3］张亦婷，应利君，周蕾等・ICU铜绿假单胞菌耐亚胺培南的危险因素及耐药机制研究

8、优先出版［J］•中国消毒学杂志.2015,30(10)：1052-