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时间:2018-05-22
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1、心肺复苏CPR自治区红十字会洪欣教学目的:明确心肺复苏的重要意义,掌握心肺复苏的技能,熟记心肺复苏的程序、成功与失败的指征教学内容:实施心肺复苏的步骤,呼吸复苏、心脏复苏授课形式:理论讲解和实际操作相结合时间:八十分钟教具:模拟人两具评估手段:操作练习与考试相结合一、概述:(一)心肺复苏法(CPR)定义:挽救心跳、呼吸骤停病人的方法,即为心肺复苏法。是最重要的急救知识技能,是在生命垂危时采取的救命技术。在一千八百多年前我国已有这样符合现代CPR基本内容的记载:《华佗神方》的“急救奇药方”载有“自缢”急救的方法:先徐徐抱解其绳,不得截断,上下要被卧之---一人以手按据胸上,数动之。
2、一人摩捋臂胫屈伸之。并用人对口以气灌之,其活为快。(二)心肺复苏的发展史:(二)心肺复苏的发展史:1958年美国医生彼得·沙法(PeterSafar)等人,通过研究助产士怎样运用口对口的呼吸来复苏新生儿,提出口对口的人工呼吸有确实可靠效果。(二)心肺复苏的发展史:1960年,考恩医生(Kouwenhoven)等人观察到用力在胸外按压,可以维持血液循环。彼得·沙法医生确认了口对口吹气式的人工呼吸和胸外心脏按压术联合应用技术在急救中的作用,并且大力宣传普及。(二)心肺复苏的发展史:心肺复苏模型的成功制作和广泛应用,使CPR在20世纪后40多年的时间里在全球推广,我国近些年也在学术上、
3、公众普及上取得了很大成绩。生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖(二)心肺复苏的发展史:CPR:“所需的只是一双手和一张口”,并且方法简单、易学、实用、有效;可一人操作,随时随地可应用。CPR成功的关键在于是否及时正确有效地实施现场抢救,使民众了解心肺复苏的基础知识,掌握正确的操作方法.相信我们每一位学员通过培训后,都能掌握CPR救护知识和技能。因为它是现场的、初级的、群众性的救护。(三)重要意义和作用时间就是生命心博呼吸骤停→猝死,CPR是对此所采用的最初的急救措施.猝死是可逆转的.正确迅速实施CPR为猝死者提供有可能接受后续专业进一步治疗的时间和机会,挽救更多病员的生命.大脑
4、对缺血缺O2极为敏感。脑组织虽然只占体重的2%,而耗氧量却占全身氧耗的20%,儿童及婴儿耗氧量可达50%,所以,在常温下,心跳呼吸停止3秒时,病人会感到头晕、10—20秒时发生昏厥或抽搐,30—45秒时出现昏迷,意识不清,瞳孔散大,60秒时还同时伴有大小便失禁,4—6分脑细胞损害,10分后脑细胞死亡.因此,4—6分内立即进行CPR。在畅通气道的前提下进行有效的人工呼吸、胸外心脏按压,这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。CPR的意义不仅要使心肺的功能得以恢复,更重要的是恢复大脑功能,避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。所以,CPR必须争分夺秒尽早实施。二、心脏复苏
5、一、血液循环的概念循环系统:血液循环淋巴液循环组织液循环脑脊液循环心血管系由心脏、动脉、静脉、毛细血管组成。二、心肺复苏的原理:(一)心肺解剖学结构1.心脏结构(图)(一)心脏解剖学结构:1.心脏的位置和结构:中空的肌性器官,在胸腔中纵隔内,约1/3在右侧,2/3在左侧。与本人的拳头大小.周围裹以心包,心脏内部分四个腔,即左、右心房,左、右心室。(一)心肺解剖学结构:2.心肌生理特征:心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性。心脏的正常搏动是由窦房结发出自动节律性冲动,经过传导,分别兴奋心房肌和心室肌,引起心房和心室节律性收缩。3.血管是血液流动的管道。由动脉、静脉
6、、毛细血管组成。4.血液约占自身体重的7%-8%,由血浆和血细胞组成。血浆占全血55%-60%.气体无机盐水血细胞占全血40%-45%.包括红细胞白细胞血小板5.血液的功能运输功能:氧营养物质代谢产物调节功能:体温酸碱度防御和保护功能:白细胞吞噬细菌和毒素产生抗体.血小板促凝血防出血(二)心肺复苏的原理:(一)血液循环:体循环肺循环(一)血液循环:1.体循环:2.肺循环:1.体循环:是指携带氧和营养物质的动脉血液由左心室搏出,经主动脉及其各级分支流向全身毛细血管,经过毛细血管完成组织内气体、物质交换,将代谢产物及二氧化碳汇入小静脉,经上、下腔静脉进入右心房。2.肺循环:从全身回心
7、的静脉血,由右心室搏出,经肺动脉到达肺泡毛细血管网,进行气体交换,将含氧高的动脉血由肺静脉汇入左心房。(二)胸外心脏按压的原理心脏泵学说:按压时,位于胸骨与脊柱间心脏被挤压,推动血液向前流动,按压解除时,心室恢复舒张状态,产生吸引作用,血液回流,充盈心脏.(三)正常人的生命体征:体温脉搏呼吸血压1.体温:腋温正常值为36~37.2℃。2.脉搏:心脏舒缩时,动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。正常脉搏次数与心跳次数相一致,节律均匀,间隔相等。脉搏的正常值:婴幼儿130~150次/
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