晚期非小细胞肺癌临床预后因素及治疗

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1、北京协和医学院中国医学科学院同等学力申请博士研究生学位论文同等学力申请博士学位博士学位论文学校代码：10023学号：晚期非小细胞肺癌临床预后因素及治疗TheclinicaIprognosticfactorsandtreatmentinorsanIadvancednon··smallcelllungcancer所院：肿瘤医院姓名：李峻岭指导教师：石远凯导师小组：石远凯韩晓红王子平学科专业：肿瘤学研究方向：肿瘤的内科治疗完成日期：2012．5—1北京协和医学院中国医学科学院同等学力申请博士研究生学位论文目录一、导论晚期非小细胞肺癌临床预后因素及治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯10二、表索引⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1三、图索引⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1四、中英文缩略词⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2五、中文摘要1．晚期非小细胞肺癌临床特征及预后因素一单中心回顾性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32．培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线及以上治疗中的疗效分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43．初始易瑞沙治疗有效的晚期肺腺癌二次使用易瑞沙的疗效分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯5六、英文摘要1．晚期非小细胞肺癌临床特征及预后因素一单中心回顾性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线及以上治疗中的疗

3、效分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．初始易瑞沙治疗有效的晚期肺腺癌二次使用易瑞沙的疗效分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯9七、正文(一)晚期非小细胞肺癌临床特征及预后因素一单中心回顾性分析1．前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯152．材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯163．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯164．讨论及结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯235．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28(二)培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线及以上治疗中

4、的疗效分析1．前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯372．材料及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯373．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯374．讨论及结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯405．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4l(三)初始易瑞沙治疗有效的晚期肺腺癌二次使用易瑞沙的疗效分析1．前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯··422．材料及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯423．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯424．讨论及结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯465．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47八、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50北京协和医学院中国医学科学院同等学力申请博士研究生学位论文56796～明～一～说一～～权章～～授文～～和的～～性表～一创发～一独问历～文期简～论校人谢位在个致学、一二九十十十北京协和医学院中国医学科学院同等学力申请博士研究生学位论文图表索引表1不同第三代化疗药联合铂类的

6、疗效汇总⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10第一部分晚期非小细胞肺癌临床特征及预后因素一单中心回顾性分析表1．1患者的临床基线特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17表1．2转移部位的分布⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18表3．1多因素COX回归分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22第二部分培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线及以上治疗中的疗效分析表137例晚期非小细胞肺癌患者的基线特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38表2培美曲塞的疗效⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39表3培美曲塞的毒副反应⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39第三部分初始易瑞沙治疗有效的晚期肺腺癌二次使用易瑞沙的疗效分析表1所有患者的基线临床特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43表2所有患者的治疗情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44表3易瑞沙治疗前的治疗情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45第一部分晚期非小细胞肺癌临床特征及预后因素一单中心回顾性分析图2．1总的生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19图2．2不同性别的OS曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20图2．3腺