体外受精—胚胎移植女性焦虑与抑郁状况及其对妊娠结局的影响

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1、郑州大学硕士学位论文体外受精--胚胎移植女性焦虑与抑郁状况及其对妊娠结局的影响姓名：孙致敏申请学位级别：硕士专业：护理学指导教师：董悦芝201205摘要体外受精．胚胎移植女性焦虑与抑郁状况及其对妊娠结局的影响研究生孙致敏导师董悦芝副主任护师郑州大学第一附属医院郑卅I450052要目的调查初次接受体外受精．胚胎移植(InVitroFertilization．EmbryoTransfer，IVF．ET)女性的焦虑、抑郁状况；分析焦虑、抑郁症状的影响因素，焦虑、抑郁情绪与血清单胺类神经递质去甲肾上腺素(Norepinephrine，NE)、

2、5-羟色胺(5一hydroxytryptamine，5．HT)及妊娠结局之间的关系。方法采用便利抽样方法，选取2011年1月lF1""2011年6月30日在郑州大学第一附属医院生殖中心初次接受IVF．ET符合纳入标准的女性256例，应用患者基本情况调查表、社会支持评定量表(SocialSupportRatingScale，SSRS)、焦虑自评量表(Self-ratingAnxietyScale，SAS)、抑郁白评量表(Self-ratingDepressionScale，SDS)对初次接受IVF．ET女性进行调查，分析焦虑、抑郁症状的

3、影响因素。采用酶联免疫吸附剂测定法(EnzymeLinkedImmunosorbentAsssay，ELISA)测定其血清单胺类神经递质NE、5-HT浓度。采用两独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、秩和检验、卡方检验、Logistic回归等统计学方法进行分析。摘要结果l在初次接受ⅣF．ET的女性中，存在焦虑或抑郁症状的占35．16％，焦虑症状的检出率14．46％，抑郁症状的检出率为30．47％，焦虑抑郁症状共存检出率9．77％；IVF．ET女性SAS、SDS评分高于中国常模，具有统计学意义。2焦虑症状的主要影响因素

4、为月收入和社会支持水平；抑郁症状的主要影响因素是社会支持水平和学历。3SAS、SDS评分与血清NE水平存在正相关关系(严O．2000，P=-0．001；r=0．133，P=0．024)，SAS、SDS评分越高，血清NE浓度越高。4IVF．ET治疗妊娠结局的主要影响因素为年龄、形成优质胚胎数、移植优质胚胎数。结论l初次接受IVF．ET女性存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，且具有一定的普遍性。2焦虑症状主要受月收入和社会支持水平的影响；抑郁症状主要受社会支持水平和学历因素的影响。3SAS、SDS评分与血清NE水平存在正相关关系，IVF．ET女

5、性焦虑、抑郁情绪可导致去甲肾上腺素能活动增加。4治疗前的焦虑、抑郁情绪并不会影响初次IVF．ET治疗的妊娠结局。关键词：体外受精．胚胎移植焦虑抑郁去甲肾上腺素5．羟色胺IIAbstractTheEffectofAnxietyandDepressioninWomenontheOutcomeofInVitroFertilizationandEmbryoTransferTreatmentobjectivePostgraduate：ZhiminSunSupervisor：YuezhiDongTheFirstAfflitatedHospital

6、ofZhengzhouUniversityZhengzhou，450052Toinvestigatetheanxiety,depressionanditsfactorsinwomenundergoingIn-VitroFertilizationandEmbryoTransferTreatmentrIVF-ET)．Toexploretherelationshipsamongtheconcentrationofmonoamineneurotransmitternorepinephrine州E)，5-hydroxytryptamine(5-

7、HT)inserum，anxiety,depressionandtheoutcomeofIVF．F：T．MethodsAconvenientsampleof256infertilewomenreceivingthetreatmentofinvitrofertilizationandembryotransfer(IVF-ET)wereinterviewedbyusingquestionnairesconsistingofbasicsituationquestionnaire，SocicalSupportRatingScale(SSRS)

8、，Self-ratingAnxietyScale(SAS)andSelf-ratingDepressionScale(SDS)atthefirstaffiliatedhospitalofZhengzhouuniversi