静脉留置针操作流程（含评分标准）

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1、静脉留置针操作流程准备操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划；解释、问二便核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液，其余与静脉输液法相同备药消毒输注口、加药床边备液核对插输液管将液体挂于输液架上，排气选静脉协肋患者取合适体位戴手套选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉消毒范围：8cm×8cm选择留置针根据病情及血管选择型号，并检查有效期及包装是否完好连接、排气头皮针接输液管，打开留置针包装，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气再消毒扎止血

2、带、消毒松动套管查对、进针进针前查对进针：在消毒范围内1／2或2／3处，夹紧针翼以l5°~30°角进针，见回血后压低角度(约50-l50角)，再进约0.2cm退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5-lcm，将软管全部送入血管(第四代留置针一手退针芯0.5～lcm，另一手将软管全部送入血管)松开止血带，打开调节器拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出固定透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿刺血管呈u字型固定(Y接口勿压迫穿刺的血管)，注明穿刺时间、穿刺者姓名脱手套调速按年龄及病情调节速度查对交代注意事项输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷

3、料固定等整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录备注1．封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。2．肝素液浓度：每毫升盐水含10～IOOU肝素钠，用量2-3ml。3．正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml边推注封管液边拔针。(李华卢少萍)静脉留置针操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范一3未洗手一2评估6未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划各一1未解释、未问二便各一l用物准备4少一件、摆放乱各一1核对4未查对、有质量问题查不出各一2操作过程安全、舒适4未注意患者

4、安全一2未协助患者取舒适体位一2选静脉4未再核对、选血管不当各一2消毒4消毒范围小、不规范各一2选择留置针2针头不合适一2连接、排气6连接不当、污染各一3再消毒4止血带方向向下一l消毒范围小、不规范各一1松动套管6未松动套管、持针方法不对各一3查对、进针13未查对、穿刺前未戴手套各一2操作要领不正确一4一次穿刺不成功一5固定5固定不当一3未写时间、姓名各一1调速2未按规定调速一2核对4未再次核对、未签名各一2交代2未交代注意事项一2整理10未整理床单位一2未协助患者取舒适体位一2污物乱放、遗留用物在病房各一l未分类放置、未洗手各一1一项未记录各一1评价态度沟通4态度不认

5、真一2沟通技巧欠佳一2整体性计划性操作时间15min6整体性欠佳一2无计划性一2超时一2相关知识5相关知识不熟悉一5总分100累计实得分