口服给药操作流程及评分标准

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1、口服给药操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备摆药查对药物给药●护士：着装整洁，洗手、戴口罩●环境：清洁、宽敞●用物：根据服药本查看所需药物是否齐全、是否在有效期内、是否足量，准备摆药、查对所需用物并放于适宜位置●备药杯：根据服药本，将小药卡或床号牌顺次插入药盘内，放好药杯●取药：依据药物不同剂型采取不同的取药方法取药(固体药用药匙，粉剂或含片用药袋包装，水剂摇匀后用量杯取，不足lml时，使用滴管)，取药后放回原处●摆药：按照查对制度，对照服药本逐个摆药(先配固体药后配水剂，含服药、夜间药另放)●物品归类：摆完患者临时给药后，将物品归还原处●对

2、照服药本，另一护士仔细查对每位患者的药物●严格三查八对●备物：洗手，携服药本、备温开水，发药至患者床前●查对：查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、腕带●评估：评估患者病情、合作程度●宣教：进行用药指导，解释服药目的及注意事项●发药到手、服药到口、咽下再走：将药物发给患者，协助患者服药，再次查对，待患者咽下后离开●逐个发药：按顺序依次发剩余患者的药物，每次只发放一位患者的药物●未服取回：因故未服药者，将药带回保存，并交班●未在提示：因外出未取药者，放置取药提示牌，并交班及时补发观察整理记录●观察服药后效果及不良反应●发药完毕，推车回治疗室，整理用

3、物，记录●洗手（二）评分标准所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者8着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2各-2用物12少一件放置乱各-4-4操作步骤查对用药10未根据服药本逐个查对用药用药或剂量错误未查出-5不及格发药45床旁未查对患者床号、姓名床旁查对药名、剂量、浓度、用法、时间、腕带未评估患者的合作程度各-3各-2-5-5未进行合理的用药指导未协助患者服药来逐个发药患者不在者或有特殊未带回交班未观察服药后不良反应-5-5-5-5整

4、理6未分类放置未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误未记录-2-2-2整体评价态度沟通10态度不认真沟通技巧欠佳，不灵活-5-5整体计划4整体操作不流畅无计划性-2-2提问5回答错误-5总分100累计