主动脉瓣置换术后有效瓣口面积的临床研究

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1、1万方数据目录一、中文摘要……………………………………………03二、英文摘要……………………………………………04三、正文1、前言………………………………………………052、资料与方法………………………………………063、结果………………………………………………094、讨论………………………………………………205、结论………………………………………………246、参考文献…………………………………………25四、致谢…………………………………………………27五、综述…………………………………………………281、正文………………………………………………282、参考文献…………………

2、………………………342万方数据主动脉瓣置换术后有效瓣口面积的临床研究研究生：蓝永荣导师：陈道中教授摘要目的：探讨主动脉瓣置换术后有效瓣口面积的改变规律及其改变的原因。方法：回顾性分析我院2006年1月—2006年12月收治的患有主动脉瓣病变的，且单纯行主动脉瓣置换术的患者，共85例（其中7例失访）。随访术后1周、6个月、1年、3年、5年，并复查心脏彩超等情况，分析其主动脉瓣有效瓣口面积改变的规律以及原因。结果：78例成功随访的患者，统计术后1周到5年超声心动图结果，主动脉换瓣术后有效瓣口面积（EOA）有逐渐减小趋势，并伴随着跨瓣压差逐渐增大。21mm瓣膜中GK瓣、Carbo瓣

3、、St.Jude瓣、生物瓣术后1周和5年的EOA分2222别为：2.04±0.07cm和1.89±0.10cm（P<0.001）、1.50±0.17cm和1.29±0.20cm222（P<0.001）、1.29±0.27cm和1.15±0.29cm（P=0.03）、1.98±0.11cm和1.9922±0.01cm（P=0.83）；23mm瓣膜中术后1周和5年的EOA分别为：2.36±0.15cm222和2.17±0.18cm（P<.001）、1.94±0.21cm和1.62±0.37cm（P<.001）、1.93±22220.24cm和1.65±0.25cm（P<.001）、

4、2.32±0.15cm和2.17±0.06cm（P=0.16）。结论：主动脉置换术后有效瓣口面积（EOA）有逐渐减小的趋势，改变程度与人造瓣膜类型有关，与年龄、性别、体重指数、抗凝强度等无明显相关。生物瓣几乎无明显改变，国产GK-2型机械瓣改变较小，标准Carbomedics和标准St.Jude机械瓣改变程度稍大；可能原因是各种人造瓣膜与人体组织间的生物相容性差异，导致瓣周组织增生程度不同。关键词：主动脉瓣置换有效瓣口面积3万方数据Studyoftheeffectiveorificearea（EAO）afteraorticvalvereplacementAbstractObje

5、ctiveTofindtherulesandreasonsoftheeffectiveorificearea(EOA)changeafteraorticvalvereplacement.MethodsFromJanuary2006toDecember2006,85patients(7patientoutof85waslostinthereview)withaorticdisease,whounderwentaorticvalvereplacementonly.MeasureEOAatthetimeof1week,6months,1year,3years,and5yearsaft

6、eraorticvalvereplacementbytransthoraciccolorDopplerechocardiography.TofindtherulesoftheEOAchangeandanalysisofthereasonleadingtothechange.ResultsAll78patients,theEOAtendedtodecreasegradually,withtheincreasingpressuregradientsacrosstheaorticvalve.Forthe21mmprosthesisofGK-2、Carbo、22St.Judeandth

7、ebioprosthesis，theEOAare2.04±0.07cmand1.89±0.10cm222（P<0.001）、1.50±0.17cmand1.29±0.20cm（P<0.001）、1.29±0.27cmand1.15222±0.29cm（P=0.03）、1.98±0.11cmand1.99±0.01cm（P=0.83）atthetimeof122weekfollow-upand5years.Ratherthan2.36±0.15cmand2.17±0.18cm222（P<0.0