中西医结合综合疗法治疗肺心病急性发作期的临床研究

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1、河北医科大学硕士学位论文中西医结合综合疗法治疗肺心病急性发作期的临床研究姓名：宿英豪申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：梅建强201203中文摘要中西医结合综合疗法治疗肺心病急性发作期的临床研究‘摘要目的：运用中西医结合综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病肺源性心脏病(简称肺心病)急性发作期，通过观察中医症状及体征积分、实验室指标(包括白细胞计数及中性粒细胞分类、血气分析、血流变)变化情况，探讨中西医结合综合疗法治疗肺心病急性发作期的作用机制，以及对患者预后的改善。方法：本次临床实验观察病例来源于2011年1月至2011年12月河北医科大学

2、附属中医院呼吸科门诊及住院病人，符合西医肺心病急性发作期的诊断标准，符合中医肺胀的诊断标准。符合要求的患者共36例，用分层随机法将36个受试者按1：1的比例分为对照组和治疗组。对照组患者予以低流量吸氧，积极有效的抗感染，保持呼吸道的通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留及电解质紊乱，必要的营养支持等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上辨证施治，基本证型为痰热蕴肺，肺气不宣，瘀血阻络，水饮内停，给予清热化痰、宣肺平喘、活血利水汤药口服，每日二剂，分两次送服。两组疗程均为14天。然后观察中医症状及体征积分以及实验室指标。数据以均数±标准差(i4-s)表示，采用

3、SPSSl3．0统计软件进行统计处理，两组疗效对比采用成组t检验，同一指标治疗前后及两组间比较采用配对t检验，显著性差异水平以0．05为标准。结果：1安全性指标检测结果：经多重安全性检测，两组患者治疗前后的体温、血压、呼吸、心率、体重、血常规、尿常规、肝、肾功能、心电图、胸大片等均无明显异常变化。说明本治疗方案治疗肺心病急性期安全有效，且无毒副作用。．2临床疗效的比较：治疗前两组年龄、病程及性别分配均无显著性差异(P>O．05)，具有可比性。经过14天治疗后评价治疗组有效率为100％，对照组有效率为83．3％，经t检验比较分析，两组治疗后疗效比

4、较差异有中文摘要统计学意义(P<0．05)。．3两组症状及体征评分比较：治疗前后中医症状及体征积分治疗组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。4两组血常规结果变化比较治疗前后治疗组RBC、HCT、HGB较对照组明显降低，差异有统计学意义(PO．05)。结果显示，采用中西医结合疗法可明显改善肺心病急性期RBC、HCT、HGB情况，而对外周静脉血WBC、NEU改善无统计学意义。5两组血气分析结果变化比较：治疗前后血气分析结果显示治疗组比对照组能更好的提高PH值和Pa0

5、2，降低PaC02，差异有统计学意义(P<0．05)。6两组血流变结果变化比较：治疗前后治疗组全血粘度、血浆粘度、全血低切还原粘度和全血高切还原粘度较对照组明显降低，差异有统计学意义(P

6、结合综合疗法；症状及体征积分；血常规；血气分析；血流变ResearchoncombinedTherapyoftraditionalChineseandwesternMedicineforCorPulmonaleinacuteepisodeStageABSI之TACTObjective：ItistoobservetheclinicaleffectofcombinedTherapyoftraditionalChineseandwesternMedicineonCorPulmonaleinacuteepisodeStage，toobservethes

7、coresofsymptomsandphysicalsigns，andtoobservethelaboratoryindicatorsincludearterialbloodgasanalysis，hemorheology，whitebloodcountandneutrophilsclassificationchanges．ThusdiscussesthemeaningofcombinedtherapyaboutChineseandwesternmedicineinacuteepisodecorpulmonale，aswellastheimpr

8、ovementoftheprognOSIS·Methods：Allthecaseswereoutpatientsfrompneumologydepar