中西医结合治疗肺心病急性加重期的临床疗效

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1、中西医结合治疗肺心病急性加重期的临床疗效山丙省平陆县人民医院急诊科044300摘要：目的：探讨中丙医结合治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法：将2013年5月至2014年5月我院收治的肺心病急性加重期患者65例随机分为观察组（33例）和对照组（32例），对照组给予常规丙药治疗，观察组在此基础上加用肺络汤治疗，观察比较两组疗效。结果：两组均未见严重不良反应，观察组总有效率为，对照组总有效率为，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肺络汤联合丙药治疗肺心病加重期疗效显著，可有效提

2、高治疗有效率，且不良反应少，值得临床进一步研究推广。关键词：中丙医结合；肺心病；急性加重期；疗效肺心病为临床常见病、多发病、危重病，其急性加重期为该病最为危险时期，可并发多种并发症，严重威胁患者生命安全［1］。而临床单纯丙医治疗或单纯中医治疗往往收效甚微。为了探讨中丙医结合治疗肺心病急性加重期的临床疗效，木研究对33例肺心病急性加重期患者采用中丙医结合疗法，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年5月至2014年5月我院收治的肺心病急性加重期患者65例，所有患者均符合《

3、3200个内科疾病诊断标准》关于肺心病急性发作期诊断标准［2］,排除入院时便有昏迷、休克、心律失常等严重并发症者，排除合并严重血液系统、内分泌系统等系统性疾病者，排除精神障碍者，排除木研宄所用药物过敏者。按简单数字法随机分为对照组和观察组，观察组33例，其中男20例，女13例;年龄48〜82岁，平均年龄（65.8±7.5）岁，心功能等级III级25例，IV级8例。对照组32例，其中男18例，女14例；年龄45〜83岁，平均年龄（64.6±8.1）岁，心功能等级III级

4、22例，IV级10例。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予常规西药治疗，包括抗感染、纠正缺氧和二氧化碳潴留、平衡酸碱及电解质，降低肺动脉高压，控制心力衰竭，给予营养支持和控制性氧疗，并及吋对相关并发症予以处理。观察组在此基础上给予肺络汤，该汤剂主要成分:黄芪25g,当归20g,法半夏18g，党参25g，丹参28g,丝瓜络25g，川穹20g,炒白术10g，桔梗8g,冬麦10g，甘草10g,僵蚕15g,炒杏仁10g。1剂/d，早晚各一次，开水

5、煎服。两组均治疗2周，观察比较两组疗效。1.3疗效评定标准根据临床症状及相关检查对治疗效果进行评定。显效：患者咳嗽、咳痰、呼吸闲难等临床症状及体征消失，心功能改善2级或2级以上，心率、血氧饱和度等实验室检查恢复正常水平；冇效：患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状及体征部分消失，心功能改善1级，心率、血氧饱和度等实验室检查有所改善；无效：患者咳嗽、咳痰、呼吸闲难等临床症状及体征无改善，实验室检查无改善［3】。总冇效率=显效例数+冇效例数/总例数xlOO%。1.4统计学处理采用统计学软件包SPSS18

6、.0对本文所有数据进行处理和分析，以卡方值对计数资料检验，P<0.05的差异具有统计学意义。2结果经治疗，两组均未出现严重不良反应，实验室检查未见异常。观察组显效例数18例，冇效例数11例，总冇效率为87.88%;对照组显效例数7例，冇效例数12例，总有效率为62.50%，观察组疗效显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.639,P=0.018)。3讨论肺心病为临床常见病、多发病，其急性加重期病情危重、病死率高。近年来，随着环境污染、人U老龄化加剧等因素的影响，该病发病率呈

7、显著上升趋势。临床单纯西药或中医治疗，其疗效并不理想，只冇两者结合才能获得满意效果。0前，临床西医治疗多以积极控制感染、保持呼吸道畅通、纠正缺氧及二氧化碳潴留、降低肺动脉高压与控制心力衰竭、营养支持改善组织与细胞代谢等方式进行治疗。中医理论认为，肺心病属于“喘证”、“肺胀”等范畴，肺心病急性发作期治法需以清热化痰、活血化瘀、温阳养阴、宣肺利水为主［4】。肺络汤由黄芪、当归、党参、丹参、炒白术、桔梗、甘草、炒杏仁等成分组成，其中黄芪、党参等具奋健脾利水，增强心肌能力，降低血液粘稠度，改善微循环的功

8、效，当归、丹参等具有活血化瘀之功效，甘草等具有抗炎、抗过敏，镇咳祛痰解毒的功效。诸药合用共凑清热化痰、活血化瘀、温阳养阴、宣肺利水的功效。本研宄观察组经中西医综合治疗，其总有效率高达87.88%，明显高于对照组的62.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),与既往研究［5】较为一致。综上所述，中药联合西药治疗肺心病加重期疗效显著，可冇效提高治疗有效率，iL不良反应少，值得临床进一步研宄推广。参考文献：［1】母景红.千金苇茎汤对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床疗效［j］.中国保健营