中西医治疗中重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘的临床研究

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1、本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第L署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签翟嵌凝导师级学院领导盖章：鬟≥透冀瞟雾黧年月日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责

2、自负。研究生签名：研娅蜒导师签章致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯j⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．391个人简历⋯⋯⋯⋯-⋯：⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．‘?⋯⋯⋯”40．J’‘’·，I’．．⋯I·二‘-。。‘．_．_’，--，，一．。．，“．一’一；中文摘要中西医结合治疗重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘的一“临床研究o·’j～‘。’一·一．-‘。，．1t∥，t’一．．．摘。要、．：，，●⋯^。j⋯，．j’．，“．····’．目的：便秘严重影响着患者的生活质量，极大地危害着患者的身心健康，因此对本病的研究日益受到人们的重视。临床医生提出了多种手术方．．式来纠正异常的解剖结构

3、，各有特色，但近远期疗效不稳定，易复发，尤．·‘其对于重度直肠前突合并直肠内脱垂的出口梗阻型便秘。排便过程是人体中一系列复杂而协调的生理反射活动．人的全身功能状态和高级神经活动，对其有很大的影响。因此中医的辩证论治、整体观念，能对重度直肠前突．合并直肠内脱垂的出口梗阻型便秘起到标本兼治的作用。此论文旨在探讨一一“STARR术+消痔灵柱状注射+温肾运肠汤口服”联合治疗重度直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘的近远期疗效。’·一方法：临床选择河北医科大学中医院肛肠科住院病人中经症状、体征、_排粪造影示为重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘患者’180例，采用j“STARR术+消痔灵柱状

4、注射+温肾运肠汤口服"，即先行STARR+消痔灵柱一状注射术，术后将科室自拟中药方一温肾运肠方制成袋装汤剂200ml每日．两次，共服10天。观察治疗前后排便频率、排便时间、便不尽感、肛门t．下坠感：‘应用缓泻剂、排粪造影示前突深度等指标的改变情况。全部数据√·一一．采用SPSSl3．O软件统计包进行统计学处理，全部计量资料以平均值加减标准差(x士S)表示，符合正态分布采用配对t检验，不符合正态分布采用配对秩和检验。P

5、，总有效率为100％。。1、患者治疗前后排便频率积分数据经配对秩和检验得出P

6、．05具有显著性差异。治疗后患者应用缓泻剂比治疗前明显减少。一．二二’‘．．．6、患者治疗前后前突深度数据经配对t检验得出P(0．05，具有显著性差’异。’治疗后患者的前突深度比治疗前明显缩小。”?，一．结论：该治疗方案消除了直肠前突的囊袋样松弛粘膜，重构了直肠中下段的直肠内解剖结构，加强了直肠阴道隔。同时配合中药口服，补肾温阳、益气养血、润肠通便，改善了患者体质，增强了包括排便能力在内的内脏机能。充分发挥了中西医结合的优势，标本皆溉。治疗效果显著，近．·_远期疗效好。⋯一7．．：．．。，．．‘●r‘，一·●一～一二’一j=、．一，⋯．．关键词：直肠前突；手术；中药口服；消痔灵柱状

7、注射；临床研究，一．．．-?_‘．?。．_1_．+j．：。1：-．。‘·j'。～-．··-～·‘+⋯一’。·-一’雉’。‘。’’。j。·‘，．，：。4‘-“一”．，一●●，●英文摘要CIinicalresearchofseVereRCmergerRRPinthetreatmentof。_。TCMcombinedwithclinicaldirectionABSTRACTobjectiVe：Constipationsedouslya行．ectendangerthepati