血清超敏c反应蛋白在支气管哮喘急性发作期的临床应用价值

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1、血清超敏C反应蛋白在支气管哮喘急性发作期的临床应用价值计：学位论文：34页表格：9个插图：7幅张晓婷指导教师：王镇山教授申请学位级别：硕士学位专业名称：临床医学论文提交曰期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其

2、他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：丞盛聋签字El期：址年互月旦日关于学位论文使用授权的说明《血清超敏C反应蛋白在支气管哮喘急性发作期的临床应用价值》系本人在大连医科大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(

3、光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所一《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：指导教师签名：．盘壹壹朔扒签字日期：咝年上月监日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯24(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34血清超敏C反应蛋白在支气管哮喘急性发作期的临床应用价值硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：张晓婷王镇山教授霍丽教授临床医学摘要目的：研究支气管哮喘急性发作期患者血清超敏C反应蛋白与诱导痰白细胞分类计数和肺功能及哮喘控制测试的相关性，探讨其临床

6、应用价值。方法：收集2011年9月至2011年12月于大连医科大学附属第二医院呼吸内科住院治疗的支气管哮喘急性发作期患者30例，哮喘的诊断标准及急性发作期严重程度的分级标准，参照支气管哮喘防治指南(2008版)，哮喘组均排除存在感染及既往有吸烟史的患者。同时期健康体检者14例为对照组。对照组均否认肺部疾病史及吸烟史；测定对照组和哮喘组经全身糖皮质激素治疗5～7d(甲泼尼龙40～80mg／d)前后的空腹血清hs．CRP水平。诱导痰操作方法参考《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》附件1高渗盐水诱导

7、痰检测方法，并根据实际情况进行改进。在诱导期间检测患者呼气峰流速(PEF)变化，若PEF较诱导痰前下降20％，则停止诱导，必要时吸入支气管扩张剂治疗。超声雾化4．5％的高渗盐水获取诱导痰，显微镜下进行诱导痰白细胞分类计数，分别计算对照组、哮喘组治疗前后的嗜酸粒细胞百分比(EOS％)，中性粒细胞百分比(N％)，巨噬细胞百分比(M％)，淋巴细胞百分比(L％)。测定对照组、哮喘组治疗前后的肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVlpred％)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEVl／

8、FVC％)、最大呼气中期流量占预计值的百分比(MMEFpred％)。哮喘组进行哮喘控制测试(ACT)评分。利用SPSSl7．0软件分析对照组与哮喘组之间，哮喘组治疗前后血清hs．CRP的差异性，利用Spearman’S相关分析考察血清hs．CRP与诱导痰白细胞分类计数、肺功能指标及ACT评分的相关性。利用ROC曲线(受试者工作特征曲线)分析血清hs．CRP评估支气管哮喘急性发作期炎症水平的效能。结果：44例研究对象中，哮喘组2例诱导痰失败，对照组均诱导痰成功，诱导痰成功率为95．45％。哮喘组的