血液透析和腹膜透析患者血管钙化情况比较及危险因素分析

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1、温州医学院硕士学位论文血液透析和腹膜透析患者血管钙化情况比较及危险因素分析姓名：徐利鸳申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：刘毅2012-05-15温州医学院硕士学位论文血液透析和腹膜透析患者血管钙化情况比较及危险因素分析研究生：徐利鸳导师：刘毅单位：温州医学院附属第一医院肾内科中文摘要目的：了解慢性维持性血液透析和腹膜透析患者的血管钙化情况，探讨不同透析方式与血管钙化的相关性，分析血管钙化的危险因素。方法：选择长期维持性血液透析和腹膜透析6月以上患者136例，其中血液透析90例，腹膜透析46例。收集13

2、6例患者的年龄、性别、原发病、糖尿病史等人口学资料，空腹抽取静脉血检测血钙、血磷、碱性磷酸酶等血生化指标和全段甲状旁腺激素水平，拍摄骨盆、双手X线平片评价髂动脉、股动脉、桡动脉、手指动脉等中小动脉钙化情况，计算血管钙化评分。比较血液透析和腹膜透析两组的血管钙化情况，并多元Logistic回归方法分析血管钙化的危险因素。结果：(1)不同透析方式患者的临床资料比较：136例慢性透析患者，其中血液透析患者90例，腹膜透析患者46例，两组的性别、糖尿病患病率、原发病因无明显差异。与腹膜透析组患者相比，血液透析组年龄

3、较大，透析时间较长，体重指数较小，尿量>,200ml比例较少，碱性磷酸酶、C反应蛋白水平高于腹膜透析组，p

4、血管钙化评分<3分和>,---3分比较，血管钙化评分>-3分组的年龄、糖尿病患病率、校正血钙和钙磷乘积水平显著高于血管钙化评分<3分组，p

5、性磷酸酶、低密度脂蛋白是慢性透析患者发生血管钙化的独立危险因素。结论：l、慢性维持性血液透析和腹膜透析患者普遍存在血管钙化。2、慢性维持性血液透析和腹膜透析患者的血管钙化情况相似，不同透析方式对血管钙化的发生和程度没有明显影响。3、年龄、透析龄、糖尿病、校正血钙、血磷、碱性磷酸酶、低密度脂蛋白是血管钙化的独立危险因素。4、血液透析和腹膜透析患者的血管钙化危险因素各有侧重：血液透析患者的年龄、透析时间、碱性磷酸酶水平占主要地位，而钙磷代谢、脂质代谢异常是腹膜透析患者发生血管钙化的主要危险因素。关键词：血液透析

6、；腹膜透析；血管钙化；危险因素2温州医学院硕士学位论文ABSTRACTDifferencesandRiskFactorsofVascularCalcificationinMaintenanceHemodialysisorPeritonealDialysisPatientsGraduate：XuLiyuanTutor：Prof．LiuYiobieetive：Toinvestigatethestatusofvascularcalcificationinmaintenancehemodialysisorperit

7、onealdialysispatients，observethecorrelationofdifferentdialysisandvascularcalcification，exploreriskfactors．Methods：136casesmaintenedhemodialysisorperitonealdialysisformorethan6montheswereenrolled，including90maintenancehemodialysispatientsand46peritonealdial

8、ysispatients．Theirdemographicdatasuchasage，sex，diabetesandprimarydiseaseswerecollected，clinicaldataincludingplasmalevesofcalcium，phosphate，alkalinephosphateandintactparathyroidhormoneweredetermined．Vascularca