晚期非小细胞肺癌维持治疗的疗效及预后分析

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1、晚期非小细胞肺癌维持治疗的疗效及预后分析计：学位论文：30页表格：9个插图：l幅方龙浩指导教师：高亚杰教授申请学位级别：硕士学位专业名称：肿瘤学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明,Y．．,．J

2、121．

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8、1舢㈣Ⅲ㈣川川洲洲Ⅲ本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文

9、中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：六意’【等签字日期：鳖坚年—￡月丝日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

10、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯DmD010Q0O·QOral⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

11、⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30晚期非小细胞肺癌维持治疗的疗效及预后分析硕士生姓名：指导教师：专业名称：方龙浩高亚杰教授肿瘤学摘要目的：分析28例晚期非小细胞肺癌维持治疗的疗效及不良反应。方法：共收集2006年1月至2011年5月大连医科大学附属第一医院收治的晚期非小细胞肺癌(non．small．celllungcallcer，NS

12、CLC)维持治疗的患者28例。28例维持治疗患者中，长春瑞滨联合铂类为一线方案4例，多谣他赛联合铂类为一线方案13例，吉西他滨联合铂类为一线方案6例，培美曲赛联合铂类为一线方案5例。其28例维持治疗患者分为三组：多西他赛组9例，培美陆赛组6例，吉非替尼组13例。多西他赛组9例患者完成周期数为l一6个周期，中位3．0个周期；培美曲塞组6例患者完成周期数为1．7个周期，中位4．0个周期：吉非替尼组13例患者完成周期数为1．13个月，中位5．O个月；观察28例晚期NSCLC患者三组维持治疗的临床疗效及

13、不良反应。28例维持治疗患者再分为继续维持治疗组5例，换药维持治疗组23例两组，继续维持治疗组5例患者完成周期数为1-6个周期，中位3．0个周期；换药维持治疗组23例患者完成周期数为1—13个周期，中位4．0个周期；观察28例晚期NSCLC患者两组维持治疗的临床疗效及不良反应。疗效评价按照RECIST实体瘤疗效评价标准，不良反应按美国国立研究所抗癌药急性和亚急性表现和分级标准分为O一Ⅳ级。结果：28例维持治疗患者的总体客观缓解率为10．7％，疾病控制率为25％，】年生存率为50％，无进展生存时间

14、为5．8个月。多西他赛组、培美曲塞组、吉非替尼组的客观缓解率分别为11．1％、16．7％、7．7％：疾病控制率分别为22．2％、33，3％、23．1％；1年生存率分别为44．4％、50％、53．8％；均无统计学差异(P>0．05)。无进展生存时间分别为2．1、6．1、5．8个月。差异有统计学意义(P<0．021)。多西他赛组和培美曲塞组的不良反应以骨髓抑制和恶心、呕吐消化道反应为主，骨髓抑制发生率分别为66．7％、83．4％；恶心、呕吐消化道反应的发生率分别为55．5％，33．3％；均无统计学差

15、异(P>0．05)。吉非替尼组不良反应以恶心呕吐、皮疹及腹泻为主，分别为30．8％、46．2％、30．8％。多西他赛组与培美曲塞组的客观缓解率为11．1％、16．7％；疾病控制率为22．2％、33．3％：1年生存率为44．4％、50％；均无统计学差异(P>0．05)。两组的无进展生存时间为2．1、6．1个月，培美曲塞组的无进展生存时间高于多西他赛组(P=0．044)。多西他赛组与吉非替尼组的客观缓解率为1】．1％、7．7％；疾病控制率为22．2％、23．1％；1年生存率为44．4％、53．8％；