衡水市新型农村合作医疗发展及效果评价研究

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1、河北经贸大学硕士学位论文衡水市新型农村合作医疗发展及效果评价研究姓名：格朝斌申请学位级别：硕士专业：社会保障指导教师：叶金国20120518摘要新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的，农民医疗互助共济制度。在我国农村，“因病致贫、因病返贫”问题是政府迫切需要为农民解决的现实问题。新型农村合作医疗制度就是我国政府针对农民健康医疗保障需求而提出的一项惠民政策，它不但是破解“三农问题”的钥匙，而且还在构建和谐社会中起着不可替代的作用。新型农村合作医疗制度从2003年起开始试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村

2、居民。制度框架和运行机制基本建立，参合农民医疗负担得到减轻，卫生服务利用率得到了有效地提高，“因病致贫、因病返贫”的状况得到了缓解，基层医疗机构得到了发展。衡水市新农合的发展比较迅速，整体上处于全国保障水平的中上游。但是，在实际的制度运行中也存在不少的问题。因此，对衡水市新农合制度的发展进行综合评价，寻求解决新型农村合作医疗制度运行困境的对策，深入分析新型农村合作医疗制度的运行状况，剖析制度运行障碍的原因，为制度建设提供改进建议，无疑是完善衡水市新农合制度的重要环节，目前新农合制度已从试点阶段走向全面发展阶段这也为河北省衡水市新农合制度的综合评价提供了现实条件。本文通过运

3、用理论分析与实证分析相结合的方法，首先阐述了研究的背景、目的和意义，在广泛查阅文献的基础上概述了国外关于医疗保险评价及国内新农合制度评价的研究现状，明确了研究的内容和方法，指出了研究的创新之处。并深入分析了衡水市新型农村合作医疗制度的基本框架，剖析了目前新型农村合作医疗存在的主要问题，即各区域问发展不平衡、卫生资源投入水平低、受益水平低、实际补偿水平低、补偿措施不到位等问题。其次，根据制度发展及效果评价的理论研究，设计出一套科学的可操作性强的新型农村合作医疗制度运行效果评价指标体系，从卫生资源情况、参合情况、筹资情况、受益情况以及农民满意度情况五个方面对衡水市新型农村合作

4、医疗的运行现状作了基本评价。在此基础上，运用主成分分析法对衡水市各县(市、区)的新型农村合作医疗运行效果进行了评价，并根据本制度的发展现状对衡水市各县(市、区)新农合运行效果的综合值得分得出各县(市、区)的排名。最后，依据评价结果提取衡水市新型农村合作医疗制度发展的有关数据，分析制约衡水市新型农村合作医疗在保障水平提升的因素：根据评价结果和存在问题，相对规范各县(市、区)新农合补偿方案、规范新农合统计口径、提出了合理分配医疗卫生资源、合理的控制医疗费用、完善制度设计，提高统筹层次及筹资水平、加快新农合制度的信息化建设、简化新农合报销程序等提升新型农村合作医疗运行效果，促进

5、新型农村合作医疗制度可持续发展的对策建议。关键词：新型农村合作医疗农村效果评价指标体系IVAbstractThenewruralcooperativemedicalcaresystemisorganized，guidedandsupportedbythegovernment，andgivesfarmersautonomyofparticipation．Thefundscomefromindividuals．collectiveandgovernment．ItisakindofsystemofcomprehensiVearrangementforseriousdisease

6、medicalwiththehelpofCO—ordinationoffarmers．InChina’Sruralarea，itisquiteurgentforthegovernmenttosolvethepracticalproblemthatillnessleadstofarmers’poverty,andinturntheygelmuchpoorerasaresultofillness．Thenewruralcooperativemedicalsystemisafarmer-friendlypolicybyourgovernmenttomeettheneedsoff

7、armers’health．medicalinsurance．Itisnotonlythekeytocrackthe”threeruralissues”，butalsoplaysanirreplaceableroletobuildaharmonioussociety．Thenewruralcooperativemedicalcaresystemstartedapilotsince2003，andachievingthewholecoverageoftheruralresidentsin2010．Theestablishofba