内科主治医师考试精选真题及答案

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1、内科主治医师考试精选真题及答案男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml1.该例最可能的诊断是【D】A.肺炎球菌肺炎B.浸润性肺结核C.肺真菌病D.支气管肺癌E.支气管肺炎性血友病患者与正常女性结婚，遗传咨询正确的是【A】A.其子女只有男孩正常B.其女儿有50%患血友病C.其女儿有25%患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女均有杂合子3•痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于【E】A.痢疾杆菌属哪一群B.痢疾杆菌内毒素C.痢疾杆菌外毒素D.痢疾杆圉肠毒素A.痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力3•恙虫病的治疗首选[A]A.氯霉素B.磺胺C.青霉素

2、D.庆大霉素E.红霉素男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml4•为了确诊，首选检查是【D】A.胸部CTB.胸部核磁共振C.放射性核素扫描D.经皮穿刺活检E.血沉6、氨茶碱的安全血药浓度为【B】A.1~5ug/mlB.6^15ug/mlC・16〜20ug/mlD.21~30ug/mlE.3广40ug/ml7、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确【B】A.系指肝窦前性门静脉压力增高B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C.临床以脾大、贫血及出血为主D.与门静脉纤维变性有关E.治疗应首先选择分流术8.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是【

3、D】A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是【D】A.贫血貌B.端坐呼吸C.局限性哮鸣音D.固定性湿啰音E.消瘦10、肺栓塞的栓子大多数来源于【D】A.右心室B.右心房C.下肢浅静脉D.深静脉E.肺动脉内1、急性胃粘膜损害的主要临床表现是【D】A.上腹痛B.恶心，呕吐C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.以上都不是2•增生型肠结核的最常见症状是【B】A.腹泻B.便秘C.腹泻与便秘交替出现D.盗汗E.消瘦3.Crohn病是【A】A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病A.病因未明的末段回肠慢性

4、炎症性疾病B.病因未明的末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病C.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病2.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是【E】A.抵抗力降低B•脾功能亢进A.肝脏合成白蛋白的能力降低B.腹水形成C.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔3•目前认为多数人类肾小球疾病是【C】A.遗传性疾病B.细菌感染性疾病C.免疫介导的疾病D.免疫缺陷性疾病E.代谢性疾病4.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因【D】A.大量放腹水B.消化道出血C.服用NSAIDs药物D.小剂量用利尿剂E.自发性腹膜炎2.反流性食管炎最主要的发病机制是【B】A.食管下段括约肌张力增高B.食管下段括约肌张力低下C.食管对

5、反流物清除功能削弱D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤E.碱性反流物所致的食管粘膜损伤8、一般不发展为肝硬化的肝炎是【A】A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.非甲非乙型肝炎D.药物性肝炎E.以上都不是9•在肾脏病中出现血尿最常见的原因是【D】A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死10•溃疡性结肠炎腹痛的规律是【A】A.腹痛一便意一便后缓解B.腹痛一进餐一缓解A.腹痛一便意一便后加剧B.腹痛多遍及全腹Eo以上都不是1、典型斑疹伤寒皮疹主要特征：［ACDE】A、多于第4〜5病日开始出疹A.1〜2d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多B.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为

6、暗红色，亦可为出血性皮疹C.皮疹多于1周左右消退E、常遗留有色素沉着2、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高？【D】A.盐酸B.内因子C.胃蛋白酶D.胃泌素E.钙通道拮抗剂3、胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确？【E】A.血清总胆固醇降低B.血清结合胆红素降低C.血清碱性磷酸酶降低A.血清r一谷氨酰转肽酶降低E、尿胆原降低4、菌痢急性期的基本病变是：【B】A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡B.嗜酸性肉芽肿的形成5、霍乱发病机制，下列哪项正确:[ABCDE]A、霍乱肠毒素为引起剧烈腹泻的主要原因B、霍

7、乱肠毒素是典型的A-B亚单位型毒素C、A亚单位又分为A1及A2片段，AI是毒素的生物活性部分。A2片段起连接A1与B亚单位的作用D、B亚单位为非毒素蛋白，是毒素与GM1结合的部分，介导CT-A进入肠黏膜细胞内E、A1片段可使腺昔酸环化酶持续活化，使ATP转变为cAMP,cAMP可发挥第二信使作用，刺激肠液分泌增加6、可出现甲胎蛋白增高的是【ABCD】A、肝炎B、妊娠妇女C、肝硬化D、生殖腺胚胎癌7、结核性腹膜