2012年内科主治医师考试精选真题及答案

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1、2012年内科主治医师考试精选真题及答案男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有吋痰中带血，胸片示右上肺片状明影，血CEA105ng/ml1.该例最可能的诊断是【D】A.肺炎球菌肺炎B.浸润性肺结核C.肺真菌病D.支气管肺癌E.支气管肺炎2.男性血友病忠奍与正常女性结婚，遗传咨询正确的是【A】A.其子女只冇男孩正常B.其女儿冇50%患血友病C.X:女儿有25%患血友病D.其子女只有男孩不正常E.-M子女均有杂合子3.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于【E】A.痢疾杆歯属哪一群B.痢疾杆菌内毒素C.痢疾杆傳外毐尜D.痢疾杆茼肠毐索E.痢疾杆菌对肠粘

2、膜冇无《袭力4.恙虫病的治疗首选【A】A.氯莓素巳.磺胺C.青霉索D.庆大霉素E.红范素男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有吋痰中带血，胸片示右上肺片状明影，血CEA105ng/ml5.为了确诊，首选检查是【D】A.胸部CTB.胸部核磁共振C.放射性核素扫描D.经皮穿刺活检E.血沉6、氨茶碱的安全血药浓度为【巳】A.1~5ug/mlB.6~15ug/mlC.16〜20ug/mlD.21〜30ug/mlE.31〜40ug/ml屮W卫生人7、关于特发性门脉岛压，以下哪项说明不正确【巳】A.系指肝窦前性门静脉圧力增髙巳.由于肝细胞再生形成假小叶压

3、迫肝窦所造成C.临床以脾大、贫血及出血为主D.与门静脉纤维变性冇关E.治疗应酋先选择分流术8.最易发生幽I'j梗阻症状的潘瘍是【D】A.胃角溃疡B.H窦溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是【D】A.贫血貌巳.端坐呼吸C.局限性哮鸣齐D.固定性湿啰咅E.消瘦10、肺栓塞的栓子大多数来源于【D】A.右心室B.右心房C.下肢浅静脉D.深静脉E.肺动脉内1、&性胃粘脱损害的主耍临床表现足【D】A.上腹痛巳.恶心，呕吐C、伴宥腹泻或发热D、上消化道出血E、以上都不是2.增生型肠结核的最常见症状是【B】A.

4、腹泻B.便秘C.腹泻与便秘交替出现D.盗汗E.消瘦3.Crohn病是【A】A.病因未明的H肠道慢性炎性肉芽肿性疾痫B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的木段回肠慢性炎疲性疾病D.病因未明的末段W肠和临近结肠慢性炎症疾病E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病4.肝硬化忠奍发生原发性腹膜炎的原因是【E】A.抵抗力降低B.脾功能亢进C.肝脏合成白蛋白的能力降低A.腹水形成E、肠道屏障作川减弱，卜消化道细菌经淋巴系统进入腹腔5.目前认为多数人类肾小球疾病是【C】A.遗传性疾病巳.细尚感染性疾病C.免疫介导的疾痫D.免疫缺陷性疾病E.代谢性疾病6.下列

5、哪一项不是肝肾综合征的诱因【D】A.大量放腹水B.消化道出血C.服川NSAIDs药物D.小剂量用利尿剂E.自发性腹膜炎7.反流性食管炎最主耍的发病机制是【B】A.食管下段括约肌张力增高B.食管下段括约肌张力低下C.食管对反流物沾除功能削弱D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤E.碱性反流物所致的食管粘膜损伤8.一般不发展为肝硬化的肝炎是【A】A.甲型肝炎屮国:R生人冰网B.乙型肝炎C.非甲非乙型肝炎D.药物性肝炎E.以上都不是9.在肾脏病屮出现血尿最常见的原因是【D】A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死10.溃疡性

6、结肠炎腹痛的规律足【A】A.腹痛一便意-•便后缓解B.腹痛一进餐一缓解C.腹痛一便意一便后加剧D.腹痛多遍及全腹E.以上都不是1、典型斑疹伤寒皮疹主耍特征：【ACDE】A.多于第4〜5痫日开始出疹B.1〜2drt皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C.皮疹开始力鲜红色充血性斑丘疹，以后转力暗红色，亦可力出血性皮疹A.皮疹多于1周左右消退B.常遗留有色索沉於2、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高？【D】A.盐酸B.内因子C.胃蛋白酶D.H泌索E.钙通道拮抗剂3、胆汁郁积性黄疽吋，下列哪项正确？【E】A.血淸总胆固醇降低B.血清结合胆红素降低C.血洁碱

7、性磷酸酶降低D.血清r■一谷氨酰转肽酶降低E.尿胆原降低4、菌瘌急性期的基本病变是：【B】A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠使形成门小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成5、霍乱发病机制，下列哪项正确:[ABCDE]A.萑乱肠毐索为引起剧烈腹泻的主要原因B.霍乱肠毐素是典型的A-B亚单位型毒素C、A亚单位又分力A1及A2片段，AI足毒素的生物活性部分。A2片段起连接A1与B亚单位的作川D、B亚单位为非毒素蛋白，是毒素与GM1结合的部分，介导CT-A进入肠黏膜细胞内E、A1片

8、段可使腺苷酸环化酶持续活化，使ATP转变为cAMP，CAMP可发挥第二信使作用，刺激肠液分泌增加6、可出现甲胎蛋白增高的是[ABCD]A