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1、口腔颌面部皮瓣移植术的护理体会西部医学2009年10月第21卷第10期Med塑na!!!竺!:2:!:旦:口腔颌面部皮瓣移植术的护理体会唐国华(南充市中心医院口腔科，四川南充637000)【摘要】目的探讨口腔颌面部皮瓣移植术的护理要点，以减少护理并发症•方法通过对33例口腔颌面部皮瓣移植患者的术前术后护理资料进行分析，总结II腔颌面部皮瓣移植的护理成功经验和教训.结果33例患者皮瓣移植后均成活，术后功能恢复良好.结论游离皮瓣植移成功与否不仅依靠高超的手术技巧，而且正确的阖手术期护理有着至关重要的作用.【关键词】口腔颌面部;皮瓣移植术
2、;护理【中图分类号】R783.9【文献标识码】A【文章编号】1672—3511(2009)10—1814—02NursingcareforpatientsaftertransplantinoralandmaxillofacialregionswilhflapsTANGGuo-hua(TheCentralHospitalofNanchong,Nanchong63700.Sichuan,China)[AbstractJObjectiveToexplorenursingmethodtoreducenursingcomplicationan
3、ddiscomfortforpatientsafterthetransplantinoralandmaxillofacialregionswithflaps.MethodsThedataaboutnursingcarefor33patientsafterthetrans一plantinoralandmaxillofacialregionswithgflapswerecollected.Effectivenursingcaremethodwassummarizedbytheda—ta.ResultsAnthepatientswerer
4、eceivedarangeoftherapiessuchasanti-inflammation,anticoagulation,supporlandnutri—tiontreatment.aswellasnursingcareintheperioperativeperiod.Allflapsaftertransplantationsurvived,andallpatientsrecoveredwel1・ConclusionBesidesthesurgicalskil1・effectivenursingcareintheperiope
5、rativeperiodalsoplaysanimpor—tantroleinthetransplantinheadandneckwithflaps.[Keywords]Oralandmaxillofacialregions;Surgicalflaps;Nursing近年来，由于血管显微外科技术在口腔颌面外科的广泛应用，带血管蒂游离皮瓣的出现为此类患者带来了新的希望，它实现了真正意义上的功能性重建n].本院2005年5月-2008年6月共进行游离皮瓣移植术33例，术后经积极治疗，有效的围手术期对症护理，患者术后功能和外形都収得满意效
6、果，现将护理体会报告如下.1临床资料本组33例中男19例，女16例，年龄26〜64岁.其中舌癌17例,牙龈癌9例,口底癌3例，颊癌3例，唇颊外伤性缺损1例採用前借皮瓣16例，腓肠肌皮瓣12例,股前外侧皮瓣5例.所有皮瓣均成活，患者术后外观修复及咀嚼，吞咽等功能恢复良好.2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理由于颌面部位于头面部比较显着的位置，而患者対皮瓣修复缺乏了解，认识和预见性，故害怕手术，担心术后恢复的效果.护理人员应积极对患者进行心理疏导，帮助其消除恐惧心理,树立起战胜疾病的信心,积极配合手术治疗.2.1.2口腔护理术前戒
7、烟酒，保持口腔卫生.术前3d选择合适的漱口水漱口.术前Id洁牙，去除龈沟及牙周袋内存留的污物，菌斑，牙垢和结石等，以免因口腔不洁而引起术后切口感染.2.1.3皮瓣供受区的护理术前认真检查供皮区有元感染灶，破损及手术瘢痕，避免碰撞,挫伤及擦伤，交代患者及护士不能在供皮区进行打针，抽血等处置，以确保供区血管不受损伤并防止感染.2.1.4适应术后变化的准备由于患者术后卧床及头颈部制动时间较长，术前指导患者进行床上大，小便训练及学习打手势，表达自己的意思.2.1.5其他准备病室内备室温计，皮温计,多普勒血液检测仪，保暖设备，烤灯，并备解痉药
8、，抗凝药，升压药等抢救药物[2].西部医学2009年10月第21卷第10期MedJWestChina,October2009,Vo1.21,No.102.2术后护理2.2.1室内环境术后病室温度控制在22〜25°C,湿度50〜60,每
