金连解毒汤治疗小儿疱疹性口炎105例疗效观察

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1、金连解毒汤治疗小儿疱疹性口炎105例疗效观察陈勇（新曬第七师124团医院中医科833011）【摘要】应用自拟金连解毒汤治疗小儿疱疹性口炎105例，经平均6.94天治疗，痊愈103例，显效2例。治愈率98.1%,总有效率100%o【关键词】疱疹性口腔炎中医药疗法金连解毒汤【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0153-02疱疹性口炎是由疱疹病毒引起的急性、感染性常见病，有传染性。属祖国医学“口疮”、"热疮”范畴。发病多见于小儿，尤其6个月至2岁最易患病，多有风热乘脾或心脾积热所致。木病常因疼痛影响小儿进乳、进食，对小儿生长发育十分不利，根据

2、临床表现不同，分原发性疱疹性口炎和复发性疱疹性口炎。笔者在1995-2013年间，对原发性疱疹性口炎患儿用中药治疗，疗效显著，现总结如下。1、临床资料木组105例患儿系门诊患者，其中男58例，女47例，年龄最大6岁，最小6个月；病程最长一个月，最短4天，均为原发性疱疹性口炎。病因多由感冒发热后出现：口腔粘膜充血，齿龈肿胀，舌体、两颊内侧、上瓠、口唇内侧等处出现黄白色小水泡，大小不等、周围红晕，疱疹破后形成小溃疡,表面有黄白色渗出物，疼痛、流涎、拒乳、体温升高、烦躁、颌下淋巴结肿大。2、治疗方法：全部病例均釆用中药金连解毒汤治疗，其药物组成为：玄参板蓝根15g金银花石膏黄连（打细）7g升

3、麻5g淡竹叶5g炒山楂15g甘草5g将上药加适量水浸泡30分钟，第一次煎取药液150ml、第二次煎取药液60ml,两药液混合，前三天每次口服10ml,一日五次；第4、5天每次服10ml,一日三次。若药入口即吐为漱口，同样有药效，服药期间，停用其他任何药物。3、疗效标准与结果：疗效标准为疮面康复、恢复正常、全身症状及体征完全消失为痊愈。疮面基本平复、口腔粘膜充血，但不影响进乳，大部分症状消失为显效。本组105例，痊愈103例，显效2例；其中服药而愈67例，2剂而愈32例，3剂而愈4例,平均服药1.38剂,治愈率98.1%,总有效率100%o4、病案举例：王某：男、9个月，奎屯市人，199

4、5年8月23日初诊。患儿于7月初患感冒后，发热恶寒、体温38.7°C、哭闹不止、口角流涎、吮乳困难、口舌上瓠等处出现成簇的黄白色小水泡，周围红晕；某医院诊为“疱疹性口腔炎”经住院治疗（用药不详）半月后疗效不显，自动出院来诊，患儿精神欠佳、面色少华、查齿龈肿胀、两颊内侧、上频部粘膜呈片状糜烂，呈乳白色，拒乳流涎，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞。辩证为外感热邪，热蕴脾胃，上熏口舌而致。治疗以金连解毒汤1剂，如上法服用，第四天复诊见口腔粘膜溃疡，明显偏小，部分消失，精神明显好转，继用。10天后家长来告口疮已愈。5、体会：疱疹性口炎属祖国医学“口疮热疮”范畴，有虚实之分，以小儿多见此病。由于小儿脏腑

5、娇嫩，形气未充，多易感受外邪，风热乘脾或喂养不当，恣食肥甘厚味、蕴而生热、以致心脾积热内蕴，上熏蒸口舌而发，均为实证；虚证为阴液亏耗、水不制火、虚火上升，熏灼口舌而发，但临床以实证居多。8年来，笔者一直采用自拟金连解毒汤治疗口疮，不仅提高了疗效，缩短了病程，而且解决了患儿病痛，减少了医疗费用。金连解毒汤：方中玄参：滋阴凉血，清热解毒;《本草纲目》“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便”，故为君药。石膏：清肺胃之火；金银花、板蓝根：清热解毒，为“疮科圣药”，《分类草药性》“解诸毒恶疮，散毒去火，捣汁或服、或涂”；黃连：清心火，解毒、去湿热，共为臣药。淡竹叶：清热生津，利尿，有清上利下之功；升

6、麻：既能清热解毒，又能引药上行达病灶；焦山楂：消食化积，行气散淤，固胃气，同为佐药。甘草：调和诸药性，故为使药。诸药合用：祛邪毒，清积热，养阴液，扶正气。此方经临床应用观察无毒副作用。参考文献：⑴刘百祥等《中医儿科学》2005；6(1)：67-70[2]张宏启等.奇效解毒汤治疗小儿口腔炎.中医杂志.1995；36(6)：354-355