非手术治疗腰椎间盘突出症病人护理体会

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1、非手术治疗腰椎间盘突出症病人护理体会【中图分类号】R473.6【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)12-0128-02【关键词】非手术腰椎间盘突出护理腰椎因年龄增长逐渐发生退行性改变，使椎间盘组织水分减少，失去弹性，若遇到外力作用，容易发生纤维环破裂,髓核组织突出，压迫神经根而引起腰痛伴患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍症状［1］。腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病。近年来，由于饮食结构、生活方式、环境因素、工作压力以及医疗诊断水平的提高等诸多因素的影响，腰椎间盘突出症病人呈逐年上升趋势，目前，临床上绝

2、大部分病人采用非手术治疗。然而，由于一些病人对疾病知识的缺乏以及自我保健意识差等原因，使其治疗效果不理想。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组106例，男81例，女25例，年龄16岁〜67岁，平均年龄38.9岁，病程2d〜10%平均2.56ao单个椎间盘83例，两个及以上的23例，所有病例均经ct扫描或磁共振(mri)检查证实。2护理2.1急性期护理2.1.1卧床休息急性期的病人因疼痛剧烈，常需住院治疗，病人应绝对卧床休息，包括吃饭、大小便均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，解除疼痛。1周〜3周后，如症状基本消失,可戴腰围

3、适当下地活动，所以护士应做好日常生活护理，并配合医生做好各种治疗。2.1.2饮食护理饮食宜清淡，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水,防止便秘发生，忌食生冷油腻食物。2.1.3心理护理向病人介绍相关知识，关心理解病人，耐心解答病人的疑问，提供所需信息，满足病人的生理需要，为病人提供指导、支持和帮助等，使其保持愉快的心情，积极配合治疗。2.1.4向病人解释各种治疗的注意事项腰椎牵引时嘱病人全身放松，牵引后宜平卧20min,翻身时保持躯干上下一致，切忌脊柱扭屈或屈曲。骸管注射时特别注意要严格无菌操作，注射完毕后取仰卧位或半坐卧位

4、休息30min,以防药液向头侧上升，同时注意观察呼吸、脉搏及血压变化。频谱仪照射强度不能太大，照射头距患处距离要适中，时间不少于0.5h,避免局部皮肤烫伤。理疗频率宜适中，太低达不到效果，太高会使疼痛加重。避免局部受凉，因受凉是腰椎间盘突出症病情加重的诱因，因此，必须注意保暖，防止受凉。指导病人进行腰背部功能锻炼。病人疼痛缓解后即可进行腰背部功能锻炼，动作可根据年龄、病情不同而不同，应由简到繁、由轻渐重、循序渐进，避免疲劳。常用的方法包括“五点式”和“三点式”。另外，注意每次锻炼时，腰部一定要使用保护用具，并避免腰部突然用力

5、。教会病人正确的下床方法，先翻向一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，胳膊支撑自己起床，在站起前坐在床的一侧，脚放在地上，上床则按相反的顺序。2.1.5意识护理患病初期，因起病急，病情重，加上疼痛剧烈，活动受限，严重影响病人的工作和生活，容易产生急躁和恐惧心理,担心治疗不好，引起下肢瘫痪。针对这种情况，病人入院后立即给予情志护理，让病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，对早日康复有很大的帮助。“善医者，必先医其心，而后医其身”，医护人员应以热情诚恳的态度关心体贴同情病人的疾苦。讲清情志对腰椎间盘突出症的影响与利弊，消除顾虑

6、，使其配合治疗，防止因情志所伤而加重病情。2.2缓解期护理平时站、立、行和劳动保持正确姿势，减少慢性损伤的发生，避免过度劳累，减轻腰部负荷，尽量不要弯腰提重物,持之以恒地加强腰背部功能锻炼，因其能对病人的生活质量明显提高，并且能减少腰痛的发生。建立良好的生活方式，多卧床休息，避免久坐，注意保暖，防风寒，防潮湿，保持心情愉快。饮食宜清淡可口，易于消化，忌食油腻、苦寒、生冷食品，多食滋补肝肾的食物，可适当饮用药酒，禁吸烟。腰椎间盘突出症病人疗程长、恢复慢、易复发，病人应用积极乐观的人生态度对待疾病。3体会通过实施以上护理，从中体

7、会到，对非手术治疗腰椎间盘突出症病人进行适当的护理和健康指导，可以收到很好的疗效，同时还加深了护患沟通，提高了病人对护士的信任度,护理专业价值得到了具体体现。参考文献[1]刘秀英•外科护理学•北京：学苑出版社，2002：305306.[2]杜克，王守志•骨科护理学.北京：人民卫生出版社,1995：564.[3]曹魏新，李乐之•外科护理学.北京：人民卫生出版社，2007：6502651.[4]沈燕舞.非手术治疗腰椎间盘突出症62例临床护理体会[5].