中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理体会

《中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理体会陶淑梅钟玉云阜阳市颍上县谢桥矿医院（阜阳232007）【摘要】目的总结中丙医结合非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理。方法对2011年9月至2012年4月间收治的51例腰椎间盘突出症患者在釆取腰椎牵引、骶管注射、中药口服、理疗针灸，情志护理等非手术治疗腰椎间盘突出症的基础上，加强心理护理和健康指导，提高患者的治疗依从性，指导患者正确的功能锻炼。结果治愈33例，显效8例，有效6例，无效4例，有效率达92.12%.结论：加强中丙医结合非手术治疗腰椎间盘突出症的护理，过程中配合个性化的护理方案，长期及时的

2、康复指导，对提高疗效，缩短病程，减少复发至关重要。也有利于预后。【关键词】腰椎间盘突出症;非手术治疗中丙医结合护理［中图分类号］R472［文献标识码］A［文章编号］1810-5734（2013）07-72-02护理腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发症，多发生于青壮年，临床上以腰痛或伴有下肢放射痛为主要症状。非手术治疗是最主要的治疗方法之一,但非手术治疗的疗效缓慢，常因病人缺乏治疗信心，不能坚持系统治疗而使治疗效果不令人满意。为此，我院中医康复科2011年9月至2012年4月以来对51例实施非手术治疗的患者，进行了全面系统的护理，经随访1.5〜2

3、年，效果满意。现将护理体会报道如下。1临床资料1.1木组男36例，女15例。年龄24〜55岁，平均43岁。所有病人均有腰痛及下肢华骨神经痛，其中左下肢疼痛21例，右下肢疼痛30例，全部病人均拍摄腰椎正侧位片及CT扫描，CT示突出间隙：（L4〜5）23例，（L5〜S1）21例，其他间隙7例。1.2其中伴后纵韧带钙化6例，侧隐窝狭窄2例，椎管狭窄2例。病程最短2d,最长25年。致伤原因包括：外伤、慢性积累劳损、不良姿势和妊娠等。治疗方法有腰椎牵引、舐管注射、中药口服、理疗等。根据改良的Macnab评定标准拟订。治愈：疼痛消失，无运动功能受限，恢复正

4、常工作和活动。显效：偶有疼痛，能做轻工作；有效：症状有些改善，仍有疼痛。无效:有神经根受压表现，需进一步手术治疗。随访1.5〜2年，治愈33例，显效8例，有效6例，无效4例，有效率达92.12%.2护理体会冇效的心理护理是非手术治疗得以继续的基础由于LDH非手术治疗的疗程长，显效慢，病人因疼痛剧烈，活动受限，严重影响工作和生活，产生急躁和恐惧心理，甚至放弃非手术治疗。因此，患者入院后，护理人员不仅要为其创造安全、舒适的休养环境，还应讲解疾病知识，介绍非手术疗法的疗效，及时解答患者提出的各种疑问，让患者及时了解自己的病情，对疾病有正确的认识，从而

5、消除病人顾虑，减轻心理负担，树立战胜疾病的信心。尤其是在治疗之初，治疗效果不明显吋，更要正确运用恰当的开导性语言对患者进行疏导，鼓励患者坚持治疗。2.1情志护理”善医者必先医苏心而后医苏人身"，可见情志护理的重要，腰椎间盘突出症病人因腰腿疼痛或病情反复，长期得不到根治，多数会产生焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等不良情绪。护士应及吋给予疏导，耐心解释，以增加病人的自信心,同吋多与病人沟通，了解病人心理，满足其身心需要，使病人能积极主动地配合康复治疗的护理。2.2体位护理急性期病人应绝对卧硬板床，休息2周〜3周，减轻腰椎负担，更换体位吋动作要缓慢，避免久坐

6、久站。2,3针刺护理对初次接受针灸的病人应做好解释工作，消除紧张心理。指导病人针刺吋取舒适而有利于下针的体位，避免下针后活动体位，以防弯针、折针等意外出现;针刺时应密切观察病人进针后的反应，若冇晕针应及时处理[2];出针后病人应卧床休息，气息调匀后方可离床。2.4中医理疗护理为了防止风、寒、湿邪侵袭腰部，加重病情，可采用湿热敷、频谱仪照射等热熨疗法，促进患部血液循环，以缓解疼痛症状。热疗吋砬严格掌握温度，询问病人感觉，观察局部皮肤有无发红、水疱，以防止烫伤。2.5饮食护理饮食以清淡、高纤维饮食为主，防止便秘，禁烟洒，忌食生冷、肥甘厚味。中医学认

7、为"肾主骨、肝主筋'人体筋骨的强健与肝肾的盛衰有密切关系,故应给病人多滋补肝肾的食物，如猪肝、羊肝、猪骨，还可多食饴糖、大枣或经常以枸杞子泡水代茶，以达到强壮筋骨、促进腰腿痛症状改善及恢复健康的0的[3]。2.6功能锻炼病人疼痛缓解后，指导病人开始腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。锻炼前应向病人说明其重要意义，使病人主动配合，锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量，避免疲劳，注意持之以恒。锻炼时腰部佩戴腰围，以制动和保护腰椎，并注意避免腰部突然受力。2.7院指导出防止复发的重要手段首先，患者出院时要做好健康指导，增加自我保

8、护知识。例如指导患者正确下床，患者在仰卧位吋不可直接坐起，要先取侧卧，两侧膝关节半屈曲，用位于上方的手抵住床板，冋吋用下方的肘关节将半屈曲的上身支起，