拜新同联合小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床疗效观察

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1、拜新同联合小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床疗效观察(玄武湖社区卫生服务中心江苏南京210000)【摘要】目的：探讨拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗屮青年高血压的临床疗效。方法：选取在我院确诊并进行治疗的高血压的186例屮青年患者。随机分为观察组、对照组两组。观察组给予拜新同联合小剂量倍他乐克治疗方案，对照组给予硝苯地平缓释片治疗方案。观察两组的临床疗效。结果：治疗12周后观察组与对照组患者病情均较治疗前有所好转，其屮观察组的总有效率为98.9%,显著优于对照组的总有效率89.2%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的舒张压、收缩压、

2、心率均显著优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压疗效显著，更好的提高病人生活质量，值得在临床上推广。【关键词】拜新同；倍他乐克；联合用药；高血压【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)36-0131-02近年来，随着人们生活环境和饮食习惯的改变，高血压的发病年龄逐渐趋于年轻化。高血压早期发现后进行及时治疗可以很好地控制病情并减少心脏病、脑卒屮以及肾脏疾病等并发症发生，提高并维持较好的生活质量［1］。现就于2013年9月至2014年12月在笔者所在

3、医院确诊并进行治疗的高血压的110例屮青年患者的临床资料回顾性分析并报告如下。1•资料与方法1.1一般资料选取于2013年9月至2014年12月在我院确诊并进行治疗的186例高血压患者，并随机的分为观察组和对照组两组，每组93例患者。所有患者均符合收入标准⑵：(1)患者诊断为原发性高血压，舒张压90〜110mmHg(1mmHg=0.133kPa)，收缩压140〜180mmHgo(2)患者年龄≤60岁。(3)无药物过敏史U非妊娠期或哺乳期妇女。观察组患者中男性62例，女性31例；年龄31岁〜57岁,平均年龄(46.2±3.1)岁;病程1

4、年〜13年，平均病程(7.2±4.1)年。对照组患者中男性66例，女性27例；年龄31岁〜58岁,平均年龄(45.9±3.3)；病程1年〜14年，平均病程(6.8±4.2)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义(P>；0.05),具有临床可比性。本研究通过伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。1.2方法对照组患者给予硝苯地平缓释片(BayerScheringPharmaAG,国药准字J20080091)治疗，1次/d,30m"次，吞服，12周为一个疗程。观察组患者给予相同的硝苯地平缓释片基础

5、上，给予小剂量倍他乐克邙可斯利康制药有限公司，国药准字H32025391)联合治疗，2次/d,12.5mg/次,口服，12周为一个疗程。观察并对比两组患者12周后的总有效率、舒张压、收缩压、心率等指标。1.3疗效评定标准［3］显效：患者治疗后舒张压下降≥10mmHgK降至正常水平或下降≥20mmHg,临床症状消失。有效：患者治疗后舒张压下降<10mmHg且降至正常水平或下降10至19mmHg，临床症状有所缓解。无效:患者治疗后下降<10mmHg且未降至正常水平，临床症状未有所缓解甚至加重。1.4统计学采用处理：SSS17.0统计学

6、软件对数据进行统计学分析。计量资料用平均数&plusrrm;标准差(x-±s)表示并且进行t检验，同时计量资料利用χ2检验，以P<0・05为差异有统计学意义。1.结果观察组中显效54例、有效38例、无效1例，总有效率98.9%；对照组中显效49例、有效34、无效10例，总有效率89.2%。两组差异具有统计学意义(P<0.05)o观察组在舒张压、收缩压、心率指标方面均显著优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表2•讨论高血压病因繁杂，发病进程缓慢，因其是心脑血管疾病的一个重要危险因素，高血压患者常

7、常并发心功能衰退、全身血粘度升高、全身血液纤溶指标异常以及微循环障碍等临床问题⑷。尤其中青年发病率逐年升高，考虑有遗传倾向的年轻人，受紧张刺激等生活情绪影响，面对强犬的工作和生活压力，导致高血压发病，而且还与吸烟、缺乏运动、高脂饮食等因素有关。因此对该类人群高血压治疗刻不容缓，单一的用药治疗方法治疗效果不够全面，多种药物联合治疗可以更好地控制患者血压变化，更好地提高患者生活质量⑸。拜新同，又称硝苯地平缓释片，是一种临床上常用的钙离子拮抗剂。降压作用主要通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋一一收缩偶联，降低阻力血管的收缩

8、反应。拜新同能够在24小时内匀速作用，药效持久、脂溶性高。倍他乐克，是一种有选择