血清胱抑素c对高血压病早期肾损害的诊断价值分析

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1、血清胱抑素C对高血压病早期肾损害的诊断价值分析李颖高志洪沈玉琴(江苏省常州武进人民医院检验科213001)【摘要】目的探讨血清胱抑素C(CysC)测定对诊断高血压早期肾损害的临床应用。方法根据受检者尿微量清蛋白(UmAlb)水平含量将120例原发性高血压患者分为正常含量组、微量含量组、大量含量组，对这120例高血压患者和40例健康对照者的血清进行血清尿素(Urea)、血清肌酹(Crea)>CysC的检测并对比分析。结果尿清蛋白微量含量组和大量含量组的CysC均高于健康对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；微量含量组阳性检出率CysC(95

2、%)>Crea(40%)>Urea(22.5%),大量含量组CysC阳性检出率100%o结论CysC是诊断高血压早期肾功能损害内源性的敏感标志物，且优于Urea.Crea,CysC更适合作为高血压早期肾功能损害的检测指标。【关键词】血清胱抑素C高血压肾损害【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0223-02高血压肾脏损害是高血压常见的并发症之一，肾损害的早期诊断和治疗是防止肾损害的关键［1］。而血清胱抑素C(CysC)对于发现高血压肾病早期肾损害的敏感性指标更具有医学价值。木文旨在探讨Cys

3、C预测高血压病早期肾病中的作用及应用价值。1.资料与方法1.1临床一般资料病人组选取2013年1月至2013年6月常州武进人民医院收治的原发性高血压患者120例，诊断均符合WHO制定的高血压诊断标准，并且排除其他肾脏疾病及其他原因能造成尿蛋白阳性的疾病。根据受检者UmAlb水平含量将120例原发性高血压患者分为3组:正常含量组(UmAlb<20mg/L)40例、微量含量组(UmAlb在20-200mg/L之间)40例、大量含量组(UmAlb>200mg/L)40例，其中男71例，女49例，年龄在35-85岁。正常人组选取健康体检者的血清4

4、0例作为健康对照组。1.2试剂与仪器尿素(Urea)为德国德赛诊断系统有限公司试剂、肌酹(Crea)为美国贝克曼■库尔特公司试剂、血清胱抑素C(CysC)为宁波瑞源生物科技有限公司试剂,所有试剂检测仪器均为奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪。1.3方法空腹抽取静脉血4ml分离血清，进行测试。以Urea>8.3mmol/L为阳性，Crea>130μmol/L为阳性，CysC>1.16mg/L为阳性。并釆用SPSSStatistics17.0进行统计学分析。2.结果2.1实验组和和健康对照组Urea、Crea>CysC测定结果见

5、表1表1实验组与健康对照组3项指标检测结果比较(x-±s)组别nUrea(mmol/L)Crea(μmol/L)CysC(mg/L)健康对照组407.07±0.73103.6±11.60.66±0.12正常含量组407.29±0.74106.2±11.80.76±0.18微量含量组408.18±0.90131.5±15.81.47±0.22大量含量组4012.52±1.29225.0&plus

6、mn;23.12.64±0.462.2实验组和健康对照组的阳性检出率比较见表2表2实验组与健康对照组3项指标阳性结果检出情况m(%)]组别nUreaCrea健康对照组401(2.5)0(0.0)0(0.0)正常含量组402(5.0)1(2.5)0(0.0)微量含量组409(22.5)16(40)3&95)大量含量组4037(92.5)39(97.5)40(100)CysC3•讨论从本文表1结果来看，微量含量组和大量含量组各项检测结果均高于健康对照组，差异有统计学意义(P&t;0.05),上述结果表明，CysC,Crea,Urea都可以作

7、为肾损害吋的血清学指标。表2结果显示在微量含量组中，3项指标检测结果的阳性率是CysC(95%)>Crea(40%)>Urea(22.5%)；在大量含量组中，3项指标检测结果的阳性率CysC(100%)>Crea(97.5%)>Urea(92.5%),上述结果显示CysC比Urea、Crea更能精确反映肾小球滤过率，特别是肾功能仅轻度减退时，敏感性明显高于Urea与Crea。在正常含量组和健康对照组中，3项指标检测结果的合并阳性率CysC(0%)<Crea(1.25%)&t;Urea(3.75%),上述结果显示，CysC

8、比Urea与Crea对于早期肾损害具有更高的特异性。燕玲⑵等研究发现原发性高血压患者，肾功能损害早期，肾脏可