患者心理学论文范文-简谈主动脉夹层行腔内隔绝术术前后焦虑与抑郁的调查及心理干预wor

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1、患者心理学论文范文:简谈主动脉夹层行腔内隔绝术术前后焦虑与抑郁的调查及心理干预word版下载导读:本论文是一篇关于主动脉夹层行腔内隔绝术术前后焦虑与抑郁的调查及心理干预的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:比较也明显低于对照组,这充分证明了心理干预护理的有效性。同时我们针对患者术后恢复情况,选取每晚平均睡眠时间及住院天数进行了比较,结果显示,干预组术后较对照组恢复快且平稳,睡眠时间增加,出院时间提前,统计显示差异有统计学意义,P<O.05o通过给病人心理护理明白了护理人员不但要有熟练技能,还要具备心理方面知识,掌握沟【摘要】目的对患有主动脉夹层行

2、腔内隔绝术的患者进行术前、术后焦虑与抑郁的调查,并比较适当的心理干预对患者的影响。策略选取2010年2月至2012年10月在我科首次接受腔内隔绝术治疗32例主动脉夹层动脉瘤患者,随机分成干预组和对照组,每组各16例,进行术前、术后焦虑与抑郁的调查,并对干预组进行适当的心理干预。结果患有主动脉夹层行腔内隔绝术的患者均有不同程度的焦虑及抑郁,适当的对患者进行心理干预可以有效的改善患者的精神状态,增强患者对手术的耐受能力,推动患者术后的恢复。【关键词】主动脉夹层;焦虑;抑郁;心理干预近年来,随着中国老年化的进程及群众中高血压病、高脂血症等基础疾病发病率的增加、现代人精神压力大、精密医疗器械(CT)检

3、查发现,主动脉夹层的发病率也随之呈现出逐年上升的发展趋势。主动脉夹层是由于主动脉中层囊性坏死、弹性纤维和平滑肌断裂,形成了纤维化和玻璃样的变性,主动脉腔内膜与中层附者力下降,高压血流等,在内外力作用下导致内膜撕裂,血液流入内膜与中层之间,使之剥离,外膜继而扩张膨岀而形成夹层,是最严重的心血管急症之一。主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术是近几年来兴起的一种介入治疗,又称主动脉内覆膜支架置入术,在DSA下经股动脉插入导丝,然后把支架植入血管腔内,以达到隔绝动脉夹层,提供血液流动通道,改善机体的血液供应及降低夹层破裂危险系数,由于主动脉夹层患者发病急,非手术治疗病死率高,不同程度疼痛,疾病本身造成的脑部并发

4、症,表现出严重的焦虑,抑郁。情绪波动时血压会骤升,引起严重的并发症,动脉夹层破例出血而致命,也会影响患者对介入治疗的耐受力。因此,围手术期如何调整患者心理状态是一个重要课题。为了研究阖手术期患考心理状态及探索进行心理干预的效果,对2010年2刀一一2012年10刀在本科首次接受主动脉内覆膜支架置入治疗的32例主动脉夹层患者进行了心理状态调查,根据调查结果对其中16例患者给予相应的心理护理干预,为护理工作提供指导,报告如下。1资料与策略1.1一般资料选取2010年2月至2012年10月在我科首次接受腔内隔绝术治疗32例主动脉夹层动脉瘤患者,随机分为干预组和对照组,每组各16例,所有患者均为首次行

5、腔内隔绝术治疗,意识清醒,其中22有高血压病史、18例高血脂,均无明显精神疾病,两组患者在性别、年龄、病因等一般资料方面,比较中差异无统计学作用(P〉0.05),具有可比性,详见表1。1.2评估策略在护理干预前和进行护理干预并完成手术后的2-4天内,采用SAS及SDS自评问卷,对两组受试者进行问卷调查并进行比较。其中①焦虑自评量表(SAS),用以评定被患者焦虑的主观感受。量表包括20个项目,>50分为焦虑,总分越高,焦虑度越重。②抑郁自评量表(SDS),用以评定患者抑郁状态的严重程度。量表包括20个项目,〉50分为抑郁,指数越高,抑郁程度越严重[1]。调查表发放后,由患者独立完成,对理解有困难

6、的条目给予解释。1.3统计学处理本研究数据采用SPSS进行统计学分析,两组间计量资料,采用t检验,计数资料,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。1.4护理干预策略两组均给予常规治疗与护理。干预组在此基础上安排责任护士对不同病人及其患者在疾病的不同阶段可能会出现的心理状态,采取有针对性的策略,较为适宜方式为患者实施心理干预。包括:①支持性心理干预:正确评估病人心理状态,关心、同情患者,鼓励患者表达感受,倾听其诉说帮助患者宣泄不良情绪,耐心、温和、细致的做好入院宣教,增强患者的信任感,消除患者的焦虑、恐惧心理,认真讲解该病的知识,简单说明手术过程以及手术的安全性,强调与传统手术相比的优

7、点,告知情绪波动均会影响血压、心率,甚至有可能会加重病情,安排治疗成功的病人同住一室,现身说法,逐渐消除患者的顾虑并得到家属的理解和支持,由家人陪伴,向家属说明家人对病人态度和关心有积极的作用,使其对治疗充满信心。②放松法:主动脉夹层患者疼痛剧烈,给予充分镇痛外,指导并协助患者进行放松训练,如深呼吸,听音乐等进行心理放松,缓解情绪压力,学会对自身生理活动和情绪的自我调节,从而改善身心症状,睡眠好,

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