肝硬化住院患者健康教育中临床护理路径应用研究

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1、肝硬化住院患者健康教育中临床护理路径应用研究【摘要】目的就肝硬化住院患者健康教育中临床护理路径应用进行分析。方法选取我院2000年11月至2010年11月间收治的肝硬化住院患者100例，其中男58例，女42例，随机将这100例患者分为两组，分别是观察组和对照组，每组各50例患者，50例对照组患者在入院之后按照常规护理模式来进行健康教育，而50例观察组患者则由当班护士或者责任护士按照医院统一制定的临床护理路径(CNP)表进行健康教育，同时还要对其效果进行评价。结果50例观察组患者健康教育知识达标数为47例，达标率为94%；50

2、例对照组患者健康教育知识达标数为31例，达标率为62%；x2为16.14,观察组的健康教育知识的达标率明显高于对照组,PV0.01。另外，50例观察组患者对护士工作满意度达到了98%,而50例对照组患者对护士工作满意度只达到86%,观察组明显要高于对照组，P<0.01o结论本研究通过临床护理路径来对肝硬化住院患者进行健康教育，提高了患者自我护理能力，纠正了患者的不良生活行为，体现出了人文关怀的服务理念。与对照组相比，观察组患者在掌握相关技能、知识方面明显要优越的多。【关键词】肝硬化；健康教育中；临床护理路径；分析临床护理路径

3、是患者在住院期间的一种护理模式，可以有效地使临床治疗护理有序进行、提高护理质量、缩短住院日、减少漏项的管理方法。肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生节结形成位特征的慢性肝病，属于中医“鼓胀"范畴。目前国内外医学界还没有较为有效的治疗方法来治疗肝硬化，主要是防止并发症发生、延缓病情进程、阻断病情等，对于肝硬化这种慢性疾病，有针对性地来开展护理干预极为重要。与此同时，有很多患者对于肝硬化这种疾病了解不深，肝硬化病情易反复，预后差且具有传染性，患者思想压力大，易产生负性情绪，严重影响患者的生活质量。因此,对肝硬化患者进行

4、系统的健康教育指导尤为重要。1资料与方法1.1一般资料选取我院2000年11月至2010年11月间收治的肝硬化住院患者100例，其中男58例，女42例，平均年龄51.45岁，最小年龄25岁，最大年龄75岁。随机将这100例患者分为两组，分别是观察组和对照组，每组各50例患者，两组患者在疾病程度、职业、文化程度、年龄、性别等方面不存在明显的差异性。1.2方法50例对照组患者在入院之后按照常规护理模式来进行健康教育，而50例观察组患者则由当班护士或者责任护士按照医院统一制定的临床护理路径（CNP）表进行健康教育，同时还要对其效果

5、进行评价。将CNP护理引入整个疾病治疗护理过程。提倡护士在整个护理过程中，无论是操作后，还是操作中，或者操作前都贯穿健康教育，不断评估患者的认知程度，如因患者、家属或医务人员的原因，造成路径的延迟，应分析原因，及时处理，并在备注栏做记录或作变异分析，出院后由CNP执行小组作全面效果评价。同时，加强患者心理指导：关心、关爱患者，多与患者及其家属交谈，随时了解患者的心理变化，鼓励其说出内心感受，如害怕、忧虑、紧张等表示同情、理解，同时指导其家属多给患者心理支持，使其保持良好情绪，增强信心，积极配合治疗和提高自护能力。1.3统计学

6、方法采用x2检验和秩和检验。2结果从表1我们可以看出，50例观察组患者健康教育知识达标数为47例，达标率为94%；50例对照组患者健康教育知识达标数为31例，达标率为62%；x2为16.14,观察组的健康教育知识的达标率明显高于对照组，P<0.01o另外，50例观察组患者对护士工作满意度达到了98%,而50例对照组患者对护士工作满意度只达到86%,观察组明显要高于对照组，P<0.01。3讨论3.1临床路径是一种全新的医疗服务模式，它强调医、护、技多学科协作共同为病人提供服务，将诊疗流程规范到每个具体环节，将医疗质量管理从终末

7、管理转变为环节管理。开展临床护理路径工作，实际上就是将护理路径与优质护理服务相结合，整合实施，优势互补，不断提高护理工作质量，推进优质护理服务可持续开展，努力为患者提供全面、全程、优质的护理服务。临床护理路径的实施，可以减少护士进行文书记录的时间，提高其工作效率，同时由于护理活动的程序化和标准化，护理项目也不会被遗漏，使护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。也可使护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。3.2健康教育实际上就是给患者树立一

8、种积极向上的健康行为，将患者那些不健康的行为通通改变，经过“服从、同化、内化”的过程。肝硬化是一种慢性病，患者出院治疗的最为重要的方法就是长期药物治疗和改善患者的生活方式。本研究通过临床护理路径来对肝硬化住院患者进行健康教育，提高了患者自我护理能力，纠正了患者的不良生活行为，体现出了人文关