综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果观察张亚林

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1、综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果观察张亚林张亚林(新疆阿克苏乌什县人民医院财务科843400)【摘要】目的探讨综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果观察。方法选取我院2010年1月〜12月收治的80例肺炎小儿患者，把这80例患者分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行整体干预。就常规护理和针对性的护理干预进行回顾性分析。比较两组的恢复效果。结果在小儿肺炎治疗过程中进行综合护理干预，可提高治疗效果，减少并发症、缩短住院时间。【关键词】综合护理干预小儿肺炎治疗效果【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-175

2、2(2014)23-0215-01临床资料2010年1月〜12月木院收治80例儿童肺炎，年龄〜12m,均符合婴儿肺炎诊断标准，胸片均提示婴儿肺炎，无呼吸衰竭、心力衰渴等并发症。所有患儿随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患儿年龄、性别、病情差异无统计学意义(P>0.05)o两组患儿在年龄、性别及病程等一般临床资料方面组间比较无显著差异，具有可比性(p>0.05)o方法入院评估：小儿已经被我院诊断为小儿肺炎。小儿的体温大于正常温度37°；o3小儿的症状常常伴随着咳嗽，呼吸困难，不发热但咳喘重却比较的厉害，肺部落音，心律不齐。等等。只有符合上述标准我院医牛才会

3、给予上述治疗。两组均给予每日1次静脉滴注阿奇霉素针10mg/kg?d-l+每日2次静脉滴注炎琥宁针药物治疗方法。护理方法:对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行整体干预,包括以下几方面：1）心理护理：患儿离开熟悉的家庭环境到陌生的环境，不仅感到孤独、恐惧，而口因为各种注射操作所带来的疼痛刺激，常常使患儿形成了条件反射，见针即哭、见护士就怕的恶性循环，使患儿拒绝注射，因此护士在治疗中态度慈祥可亲、动作轻柔、处置手法稳准、一次成功，使他们消除恐惧情绪。2）雾化吸入。雾化液选用蒸憾水20ml+氨澳索7.5m計地米2m計全乐宇0.2mgo每天雾化吸入2次，每次20min

4、o我院考虑儿童无合作能力，所有患儿采用面罩吸入法，通过雾化吸入方式使药物随吸气吸入到终末支气管及肺泡，减轻炎症反应，降低痰黏度，解除支气管痉挛，改善通气，以利于痰液排岀。3）体位引流利用重力和气流作用，促进肺部分泌物从小支气管向大支管方向引流，通过咳嗽或吸痰的方式将痰液排出，听诊痰鸣音较多的，每2h〜4h改变体位1次，左侧分泌物多时采取右侧卧位，右侧分泌物多时采取左侧卧位，以利于肺扩张及分泌物引流，从而改善通气并能预防肺分泌物堆积，保证支气管排痰通畅。4）调节饮食：以清淡，易消化的食物为主，最好多食用高蛋白的食物。患病期间多饮用白开水，清通肠道，大量流汗，降低体温，缓解咳

5、嗽。5）胸背部叩击操作者使用呼吸囊软面罩（将接头处堵塞，保持内含空气）或五指并拢，手指弯曲120°,屈曲或勺状，在婴儿呼气吋用腕部的力量叩击前胸、腋下、肩胛间和肩胛骨下两侧共8个部位。叩击频率100〜120次/分，每个部位叩击6〜7次，每次叩击吋提起距离5〜10cm。叩击时会产生空气的振动，传递一种能量波到肺内，以震动附着在支气管壁内的痰液，松动的痰液随着气流从肺的末梢部分向前移动，沿着气道管壁自然流出来。叩击吋注意患儿呼吸、心率、皮肤及口唇是否紫纟甘。统计学分析使用SPSS12.0软件进行统计学分析；计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验；p<0.05为

6、差异有统计学意义。结果观察组总有效率为97%,对照组为95%,两组治愈率无统计学差异(P>；0.05),观察组患儿咳嗽消退吋间、退热吋间、肺部啰音消失吋间均明显短于对照组(P<0.05)具体见表1,表2。两组疗效比较结果见表两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2二0.35.P>0.05)o表1两组疗效比较讨论小儿肺炎是儿科的一种常见疾病，严重威胁儿童健康，据统计,住院患儿中，肺炎为第一位的死亡原因。由于小儿抵抗力较弱、年龄小、感染肺炎后，发展快，导致重症肺炎。因此在临床护理工作中，应充分认识该疾病的发病规律，把握潜在的危险，及早干预，降低病死率。在

7、常规治疗的基础上，作者通过改善治疗环境，严密观察病情，保持呼吸道通畅，合理饮食，健康教育等方面，给予系统而有针对性的护理，提高了临床疗效。积极采取合理、有效的护理干预方法是治疗婴儿肺炎不可缺少的治疗手段。雾化吸入可使药物随吸气吸入到较深的终末支气管及肺泡，对消炎、止咳、化痰、湿润气道有较好的效果；通过体位引流、胸背部叩击、吸痰等方法改善通气功能，使呼吸肌收缩舒张良好，有效消除大、小气道分泌物，降低呼吸道阻力，增加肺顺应性，促进肺再扩张，增加局部灌注，改善缺氧，降低呼吸道感染的发病率及并发症发生率，缩短住院时间。综上所述，在常规