静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉应用于pph手术中比较

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1、静脉麻醉、紙麻、联合阻滞麻醉应用于PPH手术中比较摘要：本文通过患者接受吻合器行痔上黏膜环切术(PPH),比较静脉麻醉、紙麻、联合阻滞麻醉在PPH手术中的麻醉效果与优越性。将患者进行分组，分别观察他们的围术期BP,SPO,HR的变化以及在手术过程中麻醉所产生的效果，手术中的牵拉反应情况和手术后所带来的并发症。最后将三种麻醉方法在PPH手术中的效果进行比较，讨论出它们各自的优缺点，在以后的手术过程中，争取能够选择更好的麻醉方法。尽量减轻手术给患者带来的疼痛以及医生在手术过程中的麻烦。关键词：静脉麻醉；联合阻滞；紙麻PPHAbstract:Thisarticleb

2、ypatientsreceivingstaplinghemorrhoidmucosacircumcisionsurgery(PPH),comparingintravenousanesthesia,caudalanesthesia,combinedwithblockanesthesiaPPHsurgeryanestheticeffectandsuperiority.Groupingpatients,totheirperioperativeBP,SPO,HRchangeswereobservedaswe11astheeffectofanesthesiaduring

3、surgery,tractionreactionsandsurgicalcomplicationsinsurgery.Finally,theeffectofthreeanestheticmethodsinPPHsurgerycompareanddiscusstheirrespectiveadvantagesanddisadvantages,andafterthesurgicalprocedure,thefighttobeabletochooseabettermethodofanesthesia・Tominimizethepainofsurgerytopatie

4、ntsanddoctorsduringsurgerytrouble・Keywords:intravenousanestheticjointblockcaudalanesthesiaPPH【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)12-0299-021前言静脉麻醉为发挥各个药物的特点，以达到麻醉平稳、对生理扰乱轻、副作用少、苏醒快，多采取复合应用，因而又称静脉复合麻醉。本法可用于不作气管插管的短小手术、全麻诱导气管静脉麻醉播管和全麻维持•小儿用药按体重计算。静脉麻醉是药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻

5、醉的方法。吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)是治疗重度内痔的一种非常重要的手术方法。麻醉在此手术过程中的作用是很大的。选择合适的麻醉方法能够为PPH手术带来足够大的益处,并为其提供了良好的麻醉效果。为手术的顺利进行作了重大的贡献。因此，麻醉在PPH手术中的作用是不容忽视的。PPH技术具有很多的优点，比如该手术时间比较短，病人不需要长期的住院而且恢复也是很快的，手术过后的不良反应也很少，不会有很明显的的疼痛或者不适；手术带来的并发症几乎是没有的，尤其是大家都担心的手术过后可能会有严重的并发症，在此，PPH技术可以给大家很明确的答案,手术过后是不会有严重并发症发生的

6、。手术中麻醉的效果不会带来副作用的。2资料与方法2.1资料：选择120例PPH病例的住院患者行，年龄在30-75岁之间，体重在40-75kg之间，ASA1-2级，其他身体状况都差不多。将这些患者随机分为3组，每组40例。这3组患者的一般状况、年龄、体重均无统计学意义，手术中所用手术器械均为相同的，所选取的实验环境也是相同的。2.2方法：麻醉前必须要做好相应的准备，患者在手术前禁止食水。进入手术室后开放静脉，进行常规的监测，主要是对ECG,BP,HR,P,R,SP0的检测。(1)操作方法：将三组患者进行编号，并注明相关的麻醉方法。1号为紙麻组，2号为静脉麻醉组，

7、3号为联合阻滞组。1号紙麻组：先用7号注射器针头行紙管穿刺，回吸无血及其他物质。然后一次性注入0.5%盐酸罗哌卡因15-20ml,同时密切观察患者的反应情况，记录相关的情况。静脉麻醉组：往患者静脉缓慢的注射芬太尼0.15-0.2ug/kg,丙泊酚1.5mg-3.0mg/kgo观察患者的反应情况，若手术过程中有体动现象发生时，就开始间断注射丙泊酚3-5mlo再次观察患者的反应情况。联合阻滞组：将患者硬膜外穿刺，穿刺成功后，将其置入25G细针于蛛网膜下腔，观察脑脊液的流出情况，如果脑脊液回流后，就开始注入0.375%盐酸布比卡因2.5-3mlo观察患者的反应情况并

8、记录。(1)观察指标：麻醉前的ECG,