二苯环丙烯酮治疗斑秃16例疗效观察

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1、温州医学院硕士学位论文二苯环丙烯酮治疗斑秃16例疗效观察姓名：张琼翔申请学位级别：硕士专业：皮肤病与性病学指导教师：李秉煦2012-05-19温州医学院硕士学位论文二苯环丙烯酮治疗斑秃16例疗效观察中文摘要目的：斑秃是一种突然发生的局限性非瘢痕性斑片状脱发。其特点为病变头皮正常，无炎性发红，多无自觉症状。可发生于任何年龄，以青壮年多见，两性发病率相同。目前斑秃的治疗方法很多，但疗效不一。2003年英国皮肤科医师协会出版了斑秃治疗指南，提倡使用局部免疫疗法，即应用DPCP治疗重型斑秃。亦有学者提出局部免疫治疗是唯一被证明治疗斑秃有效的方法

2、。我们应用二苯环丙烯酮(diphenylcyclopropenone，DPCP)局部外用治疗斑秃患者，观察其疗效和不良反应，为斑秃的临床治疗提供一定的依据。方法：治疗组每位患者采用2％DPCP外搽在5cmx5cm大小的秃发区域以致敏。1周后，用O．001％DPCP外搽于患者的头皮，每周1次。并根据每位患者的反应逐渐增加DPCP的浓度，治疗的目的是在用药后24～48h内维持轻度的红斑和瘙痒且病人可耐受。有特应性病史患者，开始的浓度低至0．0001％并适当延长每个浓度维持时间。指导患者每次用药后避光及48h后洗头。对照组外用5％米诺地尔酊，

3、lmL／次，2次／d，涂于患处。比较两组的治疗反应及副作用。结果：治疗组坚持治疗的11例患者中，6个月后8例患者出现终毛生长，有效率为72．73％，起效时间为2～20周，平均Il周(11．00+6．82周)。达到良好反应的中位时间为9．07+3．96月，停止治疗后复发率为25．00％，12．50％患者出现较严重副作用需要停止DPCP治疗。对照组13例患者坚持治疗，6个月后4例患者出现终毛生长，有效率30．77％，复发率为25．00％。2例(12．50％)患者出现前额及颈部毛发生长，1例(6．20％)患者出现过敏反应。治疗组疗效明显优于对

4、照组(尸<0．05)。结论：DPCP治疗斑秃有效率高，安全性相对较好，是值得推荐的一种有效治疗方法。关键词：斑秃；二苯环丙烯酮温州医学院硕士学位论文EfficacyofImmunotherapywithDiphenylcyclopropenoneintheTreatmentofAlopeciaAreataAbstractObjective：Alopeciaareataisasuddenlyoccurednonscarringandpatchingalopecia．Thecharactersarewithoutinflammationon

5、involvedscalpandalwayswithoutsymptom．Itoccursatanyage，especiallyatyoungages，anditaffectsmalesandfemalesequally．Varioustherapeuticagentshavebeenusedforthetreatmentofalopeciaareata，butthetherapeuticeffectsarevarious．BritishAssociationofDermatologistsconsideredcontactimmuno

6、therapyisthebest-documentedtreatmentinseverealopeciaareata．Freyschmidt-PauletalconsideredtreatmentwithcontactsensitizerssuchasDPCPorSADBEistheonlyapproachwithproveneffectiveness．Allothermethodspresentlyavailableareeithercompletelyineffective，ineffectiveinthelongrun，orass

7、ociatedwithunacceptableside—effects．Theaimofourstudyistoassesstheefficacyandadverseeffectsofdiphenylcyclopropenone(DPCP)inthetreatmentofalopeciaareata．Methods：Eachpatientintreatmentgroupwassensitizedwith2％DPCP,appliedona5cmdiameterbaldareaofthescalp．Afteroneweek，0．001％DP

8、CPwasappliedtothescalp．ThiswasrepeatedweeklywhilegraduallyincreasingtheDPCPconcentrationaccordingtoeach