peek与钛金属椎弓根内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎管狭窄症的疗效对比

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1、提要背景：在腰椎管狭窄症的手术治疗中，传统的刚性固定能保证脊柱的稳定性，但因应力遮挡继发一系列临床问题，应用非融合技术治疗又无法保证脊柱的稳定性，因此，临床中需要寻找新的治疗方式及新型内固定材料。目的：对比分析PEEK材料椎弓根内固定系统与钛金属椎弓根内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎管狭窄症的疗效,为临床工作提供参考。材料与方法：收集山东中医药大学附属医院脊柱骨科自2010年8月至2011年5月腰椎管狭窄症行减压植骨融合内固定手术患者共60例，严格跟踪随访，其中男29例，女31例，平均年龄55.3岁。随机

2、平均分为试验和对照两组，将试验组定为A组，对照组定为B组。评价比较两组病人术后植骨融合率以及腰椎功能。结果：两组患者在术后4周、12周、24周行腰椎手术区X线片检查，采用Zdeblick和Ducker于1991年提出的植骨融合X线检查标准评估其融合率，显示A组优于B组；通过腰椎Oswestry功能障碍指数评定腰椎功能，显示A、B两组患者无明显差异。结论：应用PEEK材料椎弓根固定系统，在保证腰椎稳定性的同时，通过固定节段上下椎体及椎间植骨的弹性微动，可促进植骨融合。另外，腰椎载荷分享增加，应力遮挡效应相应变

3、小，从而减低固定节段的骨质疏松、骨萎缩，邻近节段的椎间盘、小关节退行性变，防止因应力过于集中所致的断钉、断棒等并发症的发生，为固定节段和邻近节段创造一个理想的力学环境。关键词PEEK材料；钛金属；内固定系统；椎间融合；腰椎管狭窄症ComparisonbetweenPEEKandtitaniumpediclefixationsystemcombinedwithinterbodyfusioninthetreatmentofLSSSpeciality:OrthopedicsofTCMAuthor:Gezhongn

4、iuTutor:XuzhanwangAbstractBackgroud:Inthesurgerytreatmentoflumbarspinalstenosis,thetraditionalrigidfixationcanguaranteethestabilityofthespine.Butduetostressshieldingcausesseriesofclinicalproblems.Non-fusionaldynamicstabilizationcannotensurethestabilityofth

5、espine.Therefore,weneedtofindnewtreatmentmethodsandnewmaterials.Objective:ContrastthetherapeuticeffectofPEEKandtitaniumpediclefixationsystemcombinedwithinterbodyfusioninthetreatmentoflumbarspinalstenosis,providingreferenceforclinicalwork.Materialsandmethod

6、s:Collected60caseswhoaccepttedtheoperationtreatmentofdecompression,interbodyfusionandinternalfixationfromAugust2010toApril2011,ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicineHospital.Strictlyfollow-upthem.Therewere29males,31females,averageage55.3years.Theyw

7、ererandomlydividedintotwogroups,thetestsetfortheAgroup,thecontrolgroupasgroupB.Contrastbonegraftfusionandlumbarfunctionofthetwogroupsofpatientsaftertheiroperations.Results:4weeks,12weeksand24weeksafterlumbaroperation,weexaminedbonegraftfusionofthetwogroups

8、ofpatientsthroughoperationareax-ray,itshowedthatgroupAwasbetterthangroupB.ThroughOswestrydisabilityindex,thetwogroupshadnosignificantdifferencesinlumbarfunction.Conclusion:TheapplicationofPEEKmaterialpediclef