卫生微生物检验质控结果分析与探讨

《卫生微生物检验质控结果分析与探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、卫生微生物检验质控结果分析与探讨徐韦斌（江苏省盐城市盐都区第二人民医院江苏盐城224031）【摘要】目的通过参加2011年江苏省疾控机构卫牛微牛物检测实验间质控结果,及时发现检验质控结果中存在的问题，提高微牛物检测实验室处理各种样品的技术能力和检测水平。方法20□年江苏省疾控系统卫牛微牛物检验盲样比对检测。结果根据江苏省CDC系统反馈信息，木中心检测结果准确，考核成绩为优秀。结论由比对检测结果看出，木检测机构微牛物检测专业技能和检测水平明显提高，机构卫牛检测整体水平也有所提高。【关键词】卫生微生物检验质控结果分析卫生预防、卫牛

2、监督工作的主要技术支撑是实验室检验，实验室检测同时是疾病预防控制工作的重要基础和开展卫生行政执行发的重要手段，CDC定期开展实验室质量控制考核活动，组织检测机构积极参与实验室能力验证和比对活动，对检测机构盲样进行分离鉴定，可以提高检测机构处理各种盲样的技术能力和检测水平，为增强质控人员的质量意识，促进实验室质控工作的进一步开展，木检测机构每年都会接受江苏省CDC的质控考核，以下将对2011年木检测机构参加江苏省疾控机构微牛物检验质量控制考核情况及结果进行分析与探讨。1.资料与方法1.1资料1.1.1质控样品江苏省CDC统一配置

3、下发半固体样品2支，编号11号、12号，样品内有半固态未知菌种管20#、21#2支，未知菌种管内均为肠道致病菌培养物，要求通过牛化反应鉴定其属或种［1］。1.1.2增菌试剂及培养基木次考核所用单增李斯特显色培养基由郑州博赛牛物技术研究所提供，鉴定设备为全自动微牛物鉴定系统，增菌及培养用干粉购自宁波天瑞牛物试剂公司，增菌试剂均在有效使用期内［2］。1.1.3诊断血清志贺氏菌诊断血清、致泻人肠埃希菌诊断血清、沙门氏菌属诊断血清均由兰州生物制品研究所生产提供，三类诊断血清均在有效期内使用。1.2方法依据品卫生微生物学检验GB/T47

4、8911〜478913―2003和传染病诊断标准，配合室内质量控制，保证质控检验结果的准确性。1.结果检测结果显示，各平板优势菌落生长结果对比一致，个别出现少量其他形态菌落，由分布零星判断为污染杂菌。增菌液在选择性平板上的菌落特点和生化试验菌落结果相一致，由此可判断20#、21#质控菌株属于纯菌种。2.讨论3.1增菌检验在无菌环境中，开启真空冻干菌种管，往管菌种中加入0・5ml无菌生理盐水分离培养，增加7.5%营养肉汤一支复苏培养4-6小吋后分离至分离平板及增菌液，培养18-24小时之后再进行分离，观察结果见下表。增菌实验观察

5、结果3.2接种增菌取观察结果浑浊的营养肉汤增菌液、GN增菌液、肠道致病菌增菌液各一环，分别放到氯化钠蔗糖平板、EMB平板、血平板进行接种增菌，37°C环境下培养24h,观察各增菌培养平板上的增菌液菌落特征。3.3分离培养(1)无菌实验操作在无菌条件下，取菌苔分别接种营养肉汤增菌液、GN增菌液、SC增菌液，置37°C温度环境下培养24小吋观察结果。(1)分离实验培养各取生长情况浑浊的GN增菌液、SC增菌液、LB2、营养肉汤增菌液1环，分别划线接种血平板、SS平板、EMC平板、沙门氏菌科玛嘉、单增李斯特科玛嘉平板各一个，37°C2

6、4h培养，观察各平板菌落特征。3.4生化实验特征挑取12号样品中主要菌和次要菌分别置于TSI上接种进行初步反应观察结果。用API20E对12号样品中的主要菌进行鉴定，编码为8512045,提示结果为志贺氏菌，同时用西蒙氏枸椽酸盐(+)和葡萄糖胺(+)进行补充试验。12号次要菌同样用API20E鉴定，编码为5684234,提示结果为大肠埃希氏菌，生化反应特征与初步判定结果一致，证明检测结果正确。4.小结提高检测机构的病原菌分离鉴定水平以及处理突发中提事件的能力是卫生微生物实验室质控考核的B的，而质控考核的主要内容是检查检测机构盲

7、样中是否存在肠道致病菌(肠道杆菌)，通过加强对肠道杆菌的检测，及时发现及时治疗，降低肠道杆菌对人群的危害性。考虑到样品中可能存在污染病原菌，检测过程中对增菌和分离培养基进行合理选择，具体操作方法是，先通过染色镜检测初步筛选出优势病菌和劣势病菌，之后在进行进一步的鉴定，以免遗漏病原菌,防止病原菌对食物中毒样本的检出率造成影响［3］。卫生微生物质控是卫生检测工作中的重要组成部分，它和细菌学检测结果的可靠性格准确性由直接的联系。随着社会经济发展步伐的不断加快，传统的质控检测已经不能满足检测机构的发展需求［4］。为了使检测机构检验工作

8、适应公共卫生的发展趋势和体制改革，检测人员要做好常规室内质量控制工作，包括检查试剂是否在有效期内，严格按照配方要求配制培养基，做好培养基配制记录等，此外，要定期对实验室的空气进行过滤，做好实验室隔离防护工作，同吋妥善保存好培养基和试剂，定期检查仪器设备，建立一套完整的质控管理