维生素k1发生不良反应的分析和对策

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1、维生素K1发生不良反应的分析和对策(新膛医院浙江嘉兴314015)【关键词】维生素K1；不良反应【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)24-0141-02维牛素K1是肝脏合成凝血因子II、VII、IV、V所需物質，維生素K1缺乏，可引起这些凝血因子合成障碍或异常，引起出血倾向和凝血酶原时间延长⑴，临床常用于各种手术后出血预防，消化道出血等治疗。文献报道［2］输注维牛素K1可导致胸闷、心悸、气促、头晕、腹胀、事物模糊、全是身发紫，严重者可引起过敏性休克甚至心搏、呼吸骤停⑶。2012年

2、1月至2015年8月，木科有429例患者维生素K1静脉滴注，木文对发生的不良反应进行分析，报告如下。1.对象和方法1.1对象木组429例，男167例，女262例；年龄32〜76岁，既往均无过敏；采用维牛素K1注射液20〜30mg加入5%葡萄糖液或0.9%牛理盐水250ml静脉滴注。1.2分组方法查阅429例患者病史资料，根据维牛素K1输注时间、进食情况和是否首次输注，分成空腹首次输液组128例、空腹非首次输液组132例、非空腹输液组169例共分3组，分析维生素K1不良反应于患者空腹、首次输注的关系。3组患者的年龄、性别、

3、病情、病程、既往过敏史、维牛素K1输注速度和浓度经统计处理，差异无统计学意义。1.3分组标准禁食10h,禁饮8h,在未输注任何液体的情况输注维牛素K1,为空腹首次输液组；空腹状况下输入其他液体后再输入维牛素K1,为空腹非首次输液组；其他为非空腹组。1.4不良反应判断标准呼吸系统不良反应：自诉胸闷、呼吸困难，呼吸>20次/min,或有紫纟甘;循环系统不良反应：自诉心悸，心率>100次/min或较输液前增加10次/min。1.5统计学方法组间采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2•结果42

4、9例中，发生不良反应13例，均在输注维生素KllOmin内，患者突感胸闷、心悸、呼吸困难，面色苍白，经停输维生素K1、吸氧、静脉注射地塞米松后15min左右，上述症状消失，生命体征平稳。13例不良反应的分布见表1,空腹首次输液不良反应出现8例,于与另2组比较，χ2=6.45,P=0.011；空腹非首次输液组与非空腹组进行比较，χ2二0.037,P二0.86。3•讨论3.1空腹及首次输注维生素K1易发生不良反应空腹状态下机体代谢较弱，收外界刺激吋，激活机体产生一系列的生理变化，由于肾上腺释放大量肾上腺素进入

5、血液，从而使患者出现心跳加快、血压升高、呼吸加快，加上患者本身体质差，易出现头晕、恶心等；在空腹状态下，容易出现低血糖反应。因此，空腹时输注维生素K1易发生不良反应。有文献报道［4・5］。维生素K1的不良反应在首次输液吋告发，在非首次输液吋，由于其低血糖症状已有所改善，不良反应发生率首次输液下降。3.2对策尽量不在患者空腹吋输注维生素K1,或在空腹情况下，维生素K1不作为第一瓶液体输入；输注维生素K1前备好急救药品、物品，如盐酸肾上腺素、地塞米松、非那更和氧气装备等；维生素K1输入吋间，尤其是lOmin内，密切关注患者的

6、面色、生命体征，了解患者自我感觉，一旦发生变态反应，立即停输维生素K1,予吸氧，对症处理。【参考文献】⑴孙建宇，赖瑛・243例维生素K1注射液不良反应分析［J］。海峡药学,2007,19(7)：109-111.⑵周小芸'钟为民•晚发性维生素K缺乏并发颅内出血的原因分析及护理［J］・⑶石英，王利，吴美美•维生素K1静脉滴注致呼吸心跳骤停1例［J］.［4侏莘芳・4例维生素K1注射液不良反应情况分析［J］•中国医院药乐学杂志,2005,12:1203-1204.⑸毛会玲•维生素K1引起不良反应12例分析［J］•中华临床医学研究

7、杂志，2005,6:830-831.