维生素k1不良反应的原因分析及护理对策

《维生素k1不良反应的原因分析及护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、维生素K:不良反应的原因分析及护理对策刘双群谢艳阳（安化县人民医院湖南益阳413500）摘要：目的：为了预防维生素匕引起的不良反应，分析原因，提出对策。方法：对近2年应用维生素久引起不良反应的52例患者进行回顾性分析总结。结果：发生不良反应中女性病人比男性病人多，再次使用比初次使用发生机率高，输液中比刚输液、输液后发生机率高，并且临床症状以类似输液反应和过敏性皮疹为主，分别占48.07%、19.23%。结论：引起小良反成的因素有多方面，但认为维生素Ki引起的严重不良反应主要与给药途径及速度有关。采取综合有效的防范措施，对减少不良反应的发生有重要作用。关键词：维生素K,不良反应

2、护理对策维生素K,广泛应用于凝血酶原过低症，维生素K,缺乏症，新生儿出血症的防治等，后发现其具有松弛胃肠、脶道、泌尿道、支气管平滑肌痉挛的作用，近年来又常用于支气管的解痉止咳平喘、胆绞痛等，随着临床的广泛应用，其不良反应也H趋增多，甚至岀现严重不良反应。作者将近2年来普外科病人应用维生素K,发生的不良反应进行回顾性统计分析，现将结果报告如下.•1.资料与方法：1.1临床资料：2009年3月-2010年10月我科收治住院病人3896人，在治疗中一般常规应用维生素K,作为辅助治疗，在使用过程中，有52人发生不同程度的不良反应，发生率1.33%,此不良反应均排除其它药物因素，确为维

3、生素k:引起的不良反应。1.2方法：采用回顾性分析的方法，查阅病历，将资料进行统计分析。2.结果：2.1维生素久发生的不良反应中女性病人比男性病人多，再次使用发生的机率比初次使用多，同时在输液中途发生的机率高，详细结果见表1:表152例患者维生素K,发生的不良反应情况项目例数百分比（％）男性发生例数1019.23女性发生例数4280.77临床症状表现a1834.62临床症状表现轻3465.39发生在刚输液1019.23发生在输液中3363.46发生在输液后917.31初次使川时发生1528.85再次使川时发生3771.15因药物因索发生3261.54因病人身因索发生1325.

4、00因护士因索发生713.462.2维生素K：不良反应中以类似输液反应和过敏性皮疹为主，分别占48.07%、19.23%，详细结果见表2。维生素h不良反应的临床表现为：1.2.1过敏性皮疹：患者表现为面红U干、胸闷不适，继而严重腹痛，额面部大片斑丘疹，全身皮肤出现瘙痒性风团，以大腿内侧、足背多见。1.2.2迟发型过敏反应：患者静脉滴注维生素K,5天后，突然出现胸闷、心悸、气急、恶心，面部高度水肿，睁眼闲难等症状。1.2.3严重心律失常：表现为胸闷、心悸、气急，烦躁不安，心律不齐，可闻及早搏，心电图示：室性早搏、二联律、三联律等。1.2.4类似输液反应：表现为畏寒、畏冷、寒战、

5、高热、胸闷不适等症状，停药后症状缓解或消失。1.2.5消化道反应：表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。1.2.6局部反应：表现为注射部位红、肿、热、痛，功能障碍、硬结等。表2患者发生不良反应的临床表现情况临床症状发生例数构成比（％）过敏性皮疹10例19.23迟发型过敏反应11.92严a心律失常59.62类似输液反应2548.07消化道反应611.54局部反应59.62合计521001.讨论3.1维生素K,发生不良反应的因素3.1.1药物因素：维生素K:为脂溶性维生素，为羟化酶活化剂，参与肝内凝血因子II、VII、IX、X等的合成，故有止血作用；其次有解痉作用，可缓解支气管痉挛、肠绞

6、痛、内脏平滑肌绞痛与胆绞痛和缓解癌肿引起的剧烈疼痛。维生素1^呈淡黄色液体，易被酶和氧化剂破坏，对光敏感，遇光后颜色变深，提示维生素kl已被氧化变质，不可使用.否则易发生不良反应［1］。木品静注过快，超过5mg/min可引起面色潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等症状［2］。维生素久具有一定的刺激性，易使注射部位组织变形损伤，其药物木身抑制或注入颗粒物质所致尚不清楚。有研究（通过临床观察中）发现维生素k：与抗生素、维生素C、维生素B6、氯化钾等一同使用发生不良反应的机率高［3］。从表1可见发生不良反应的时间以输液中、再次使用为多，临床调查中发现大多数患者此时输液速度过快

7、，事实证明剂量过大、速度过快易发生不良反应。3.1.2病人自身因素：从资料显示女性发生不良反应的机率较高，可能由于女性生理因素，免疫系统功能比男性相对低，对外界各种刺激（致病微生物）的抵抗能力有所降低而引起。另外病人或家属对输液滴速过快的危害性不了解，而出现病人因长时间的输液感到烦躁，为尽快输完液体而随意调节滴速等错误做法。3.1.3护士因素：有些护士对此药的作用及副作用不了解，在使用过程中操作方法不恰当，药物配伍禁忌未掌握，或与抗生素一起使用等。护丄•注射时选用的注射器型号不对，注射用7号针头按常规操